骨质增生可通过影像学检查结合临床症状判断，主要有X线检查、CT检查、MRI检查、骨扫描、临床症状评估等方法。
1、X线检查X线检查是诊断骨质增生的基础手段，能够清晰显示骨赘形成和关节间隙变化。典型表现为关节边缘唇样增生或骨刺形成，常见于颈椎、腰椎及膝关节。早期骨质增生可能仅显示轻微骨密度增高，随着病情进展会出现明显骨性突起。该检查具有操作简便、成本低的优势，但对软组织分辨率有限。
2、CT检查CT检查能多平面重建骨骼三维结构，对复杂部位如脊柱小关节的骨质增生诊断价值较高。可精确测量骨赘大小及其与神经血管的解剖关系，在准备手术治疗前尤为必要。检查可见关节面硬化、骨皮质增厚等特征，能发现X线难以显示的微小骨赘。
3、MRI检查MRI对评估骨质增生伴随的软组织病变具有独特优势，能清晰显示脊髓受压、韧带钙化等情况。在颈椎病、腰椎间盘突出合并骨质增生时，可准确判断神经压迫程度。典型表现为T1加权像低信号、T2加权像混杂信号的骨性突起，同时能观察到周围骨髓水肿信号。
4、骨扫描放射性核素骨扫描通过检测骨代谢活跃程度辅助诊断，适用于全身多发性骨质增生的筛查。异常放射性浓聚区提示存在骨重塑活跃病灶，但需结合其他检查鉴别肿瘤、炎症等疾病。该检查敏感性高但特异性较低，多用于疑难病例的辅助判断。
5、临床症状评估典型症状包括关节僵硬、活动受限及局部压痛，神经受压时可出现肢体麻木或放射性疼痛。晨起关节僵硬通常持续不超过30分钟，活动后减轻。颈椎骨质增生可能伴随头晕、上肢感觉异常，腰椎病变常见间歇性跛行。症状严重程度与影像学表现不一定成正比。
建议出现关节持续疼痛或活动障碍时尽早就医检查，避免自行诊断。日常应注意关节保暖，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加钙质和维生素D摄入，但须避免过量补钙。急性期疼痛时可局部热敷，若症状持续加重或出现肢体无力需立即就诊。
膝关节骨质增生是否严重需结合病情程度判断，多数情况下属于关节退行性改变的常见表现，对日常生活影响有限。若伴随明显疼痛、关节变形或活动受限，则可能提示骨关节炎等病理状态，需医疗干预。
早期膝关节骨质增生可能仅表现为轻微晨僵或久坐后关节发紧，通过适度运动、控制体重等措施可有效缓解症状。随着病情进展，可能出现上下楼梯疼痛、关节弹响或间歇性肿胀，此时热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊可帮助改善症状。若发展为持续性疼痛、夜间痛醒或关节畸形，则可能需关节腔注射玻璃酸钠或考虑膝关节置换术等治疗。
极少数情况下，骨质增生可能压迫神经血管导致下肢麻木无力，或引发滑膜炎造成关节积液。这类情况需通过MRI评估是否合并半月板损伤、韧带松弛等并发症，必要时需手术清除骨赘。
建议避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充钙剂与维生素D3，肥胖者需控制BMI在24以下。若疼痛持续超过2周或影响睡眠，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
