膝盖受伤后判断是韧带还是半月板损伤需结合症状特点、体格检查和影像学结果综合评估。主要区别在于韧带损伤多表现为关节不稳和特定方向疼痛，半月板损伤则常见关节交锁和局部压痛。
1、症状特点前交叉韧带损伤常伴随受伤时关节弹响和迅速肿胀，运动时出现膝关节打软腿现象。内侧副韧带损伤在膝关节外翻时疼痛加剧，可能触及韧带局部凹陷。半月板损伤典型表现为上下楼梯时关节间隙疼痛，下蹲过程中可能出现关节卡压感，部分患者会描述关节内有异物滑动。
2、体格检查前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤，轴移试验可再现关节不稳感。麦氏征检查时出现疼痛和弹响需考虑半月板后角损伤，关节线压痛是半月板损伤的重要体征。内侧副韧带损伤可通过外翻应力试验诱发疼痛，完全断裂时可能出现关节异常外翻活动。
3、影像学检查X线片可排除骨折但无法直接显示软组织损伤，MRI对韧带和半月板损伤诊断准确率较高，能清晰显示韧带连续性中断或半月板撕裂形态。超声检查对浅表韧带损伤有一定价值，关节镜检查兼具诊断和治疗功能，可直接观察损伤程度。
4、损伤机制膝关节旋转暴力易导致前交叉韧带和半月板联合损伤，足球运动中铲球动作是典型诱因。侧方撞击常造成内侧副韧带损伤，篮球运动员落地不稳时多发。长期蹲位工作者半月板后角易发生退变性损伤，老年人群可能无明显外伤史。
5、伴随表现急性韧带损伤常伴关节血肿，穿刺可抽出血性液体。半月板桶柄样撕裂可能导致关节活动受限，游离体形成时可引发突发性交锁。慢性韧带松弛患者可能出现反复扭伤史，半月板损伤久未治疗可能继发创伤性关节炎。
建议伤后立即停止运动并冰敷处理，使用弹性绷带加压包扎减少肿胀。急性期过后可尝试直腿抬高训练维持肌力，但需避免加重疼痛的动作。确诊前不建议盲目进行推拿或热敷，关节明显不稳时应使用支具保护。无论疑似哪种损伤，都建议尽早就医完善MRI检查，延误诊治可能导致关节稳定性永久丧失。日常注意运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练，选择合适运动鞋减少地面反作用力冲击。
膝横韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。膝横韧带损伤通常由运动创伤、关节退变、外力撞击、慢性劳损、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动，使用支具或绷带固定膝关节，避免韧带二次损伤。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢，日常活动使用拐杖辅助行走。过早负重可能加重关节不稳，延长恢复时间。
2、冷敷热敷损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，可减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，每日3-4次，每次20分钟。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤，避免冻伤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片消除水肿，或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。药物使用不超过1周，胃肠不适者需告知医生调整用药。
4、物理治疗急性期过后可进行超声波、微波等理疗，促进韧带修复。恢复期采用股四头肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作。物理治疗需在专业康复师指导下进行，每周3-5次。
5、手术治疗完全断裂或保守治疗无效时需关节镜下韧带重建术，采用自体肌腱或人工韧带进行修补。术后需佩戴可调式支具6-8周，配合渐进式康复训练。手术适用于年轻活跃患者或合并半月板损伤的情况。
膝横韧带损伤恢复期间应避免跑跳、深蹲等动作，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物，3个月内禁止剧烈运动。定期复查磁共振评估韧带愈合情况，若出现关节卡锁或突发肿胀需及时就诊。
