急性结膜炎多数情况下可以自愈，病程通常持续7-14天。自愈过程受病原体类型、免疫力水平、用眼卫生、伴随症状及并发症等因素影响。
1、病原体类型：
病毒性结膜炎占急性结膜炎的70％-80％，具有自限性，一般无需特殊治疗。细菌性结膜炎若症状较轻，免疫系统健全者也可能自愈，但淋球菌或衣原体感染需及时干预。过敏性结膜炎脱离过敏原后症状可缓解。
2、免疫力水平：
儿童和老年人因免疫功能较弱，自愈时间可能延长。糖尿病患者等免疫力低下人群易继发细菌感染，需密切观察。健康成年人通过充足睡眠、均衡饮食可加速恢复。
3、用眼卫生：
频繁揉眼会导致病原体扩散，延长病程。建议使用一次性纸巾擦拭分泌物，避免共用毛巾。佩戴隐形眼镜者需暂停使用，角膜接触可能加重炎症。
4、伴随症状：
单纯眼红、分泌物增多者自愈可能性大。若出现视力下降、剧烈疼痛或畏光，提示可能合并角膜炎或葡萄膜炎，需就医排查。眼睑肿胀伴随发热时需警惕全身感染。
5、并发症风险：
细菌性结膜炎可能引起角膜溃疡，病毒性结膜炎可导致角膜浸润。慢性结膜炎患者反复发作可能造成睑结膜瘢痕。出现角膜混浊或结膜瘢痕化需医疗干预。
病程中应避免辛辣刺激食物，减少手机电脑使用时间，冷敷可缓解充血症状。建议每日用生理盐水冲洗结膜囊2-3次，外出佩戴防紫外线眼镜。若3天后症状无改善或加重，尤其出现视力变化、眼压升高表现时，需及时至眼科进行裂隙灯检查，必要时进行细菌培养或病毒检测。哺乳期妇女及新生儿患者需特别注意预防交叉感染。
