膝关节置换术后疼痛一般持续2-6周，实际恢复时间与手术方式、康复训练、个体差异、并发症控制及心理状态等因素相关。
1、手术方式：
微创手术创伤较小，术后疼痛期通常较短；传统开放式手术因软组织损伤范围大，疼痛持续时间可能延长。术中精准截骨和假体匹配度也会影响术后疼痛程度。
2、康复训练：
规范化的康复锻炼能促进血液循环，防止关节粘连。术后24小时内开始踝泵运动，逐步过渡到直腿抬高、屈膝训练，疼痛会随功能恢复逐渐减轻。过度训练可能加重炎症反应。
3、个体差异：
年轻患者组织修复能力较强，疼痛消退较快；合并糖尿病或骨质疏松者恢复较慢。疼痛敏感体质患者可能需要更长时间适应，术前长期服用止痛药者可能出现痛觉过敏。
4、并发症控制：
感染、深静脉血栓等并发症会显著延长疼痛期。术后规范使用抗生素、抗凝药物，保持切口干燥清洁，可降低并发症风险。假体松动或异位骨化也会导致持续性疼痛。
5、心理状态：
焦虑抑郁情绪会放大疼痛感知，参与术后心理疏导的患者疼痛耐受性更好。建立合理预期，了解疼痛是恢复过程的正常现象，有助于缩短主观疼痛期。
术后早期建议采用冰敷缓解肿胀疼痛，睡眠时保持患肢抬高。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素D和钙质。6周后疼痛未明显缓解或出现突发剧痛，应及时复查排除感染、假体移位等问题。恢复期避免爬楼梯、深蹲等动作，使用助行器减轻关节负荷，循序渐进增加活动量有助于功能恢复。
血浆置换通常适用于重症肌无力、急性药物中毒、高黏滞血症、血栓性微血管病、家族性高胆固醇血症等疾病。血浆置换是一种通过机器分离并替换患者血浆的治疗方法，主要用于清除血液中的有害物质或异常抗体。
1、重症肌无力重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病，可能导致眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状。血浆置换可快速清除血液中的致病抗体，改善神经肌肉传导功能。常用治疗药物包括溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等。血浆置换通常作为急性加重期的短期辅助手段，需配合免疫抑制剂长期治疗。
2、急性药物中毒急性药物中毒如镇静催眠药、农药或重金属中毒时，血浆置换能直接清除血液中与蛋白结合的有毒物质。患者可能出现意识障碍、心律失常、肝肾功能损伤等表现。治疗需联合血液灌流、解毒剂使用，如纳洛酮注射液、活性炭混悬液、二巯丙磺酸钠注射液等。早期干预可降低多器官衰竭风险。
3、高黏滞血症高黏滞血症常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等血液病，异常增多的免疫球蛋白导致血液黏稠度升高，引发头晕、视物模糊、皮肤黏膜出血等症状。血浆置换可迅速降低血液黏度，改善微循环。需配合硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物治疗原发病。
4、血栓性微血管病血栓性微血管病包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征，表现为血小板减少、微血管病性溶血和肾功能损害。血浆置换可清除血管性血友病因子裂解酶抗体或异常超大分子量血管性血友病因子多聚体。治疗需联合输注新鲜冰冻血浆，使用利妥昔单抗注射液控制免疫反应。
5、家族性高胆固醇血症家族性高胆固醇血症患者因LDL受体缺陷导致胆固醇水平显著升高，可能引发早发性动脉粥样硬化。血浆置换可辅助降低低密度脂蛋白胆固醇水平，需长期联合阿托伐他汀钙片、依折麦布片、PCSK9抑制剂等药物治疗。饮食控制与规律运动是基础管理措施。
血浆置换属于有创治疗，需严格评估适应症与禁忌症。治疗期间应监测电解质平衡、凝血功能及生命体征。术后注意补充白蛋白和凝血因子，避免剧烈运动。日常需保持低脂饮食，控制原发病进展，定期复查血液指标。出现寒战、发热或穿刺部位出血时应及时告知医护人员。
