哺乳期乳腺炎治疗需注意保持乳汁通畅、避免压迫乳房、遵医嘱用药、观察体温变化及及时就医。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积或细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛、发热等症状。
1、保持乳汁通畅哺乳期乳腺炎患者需频繁哺乳或使用吸奶器排空乳汁,每2-3小时哺乳一次,优先让婴儿吸吮患侧乳房。哺乳时可轻柔按摩乳房硬块部位,由乳晕向腋窝方向推揉,帮助疏通乳腺管。若乳汁粘稠可适量增加饮水量,避免摄入过多高脂肪食物。
2、避免压迫乳房哺乳期间应选择无钢圈、承托力好的哺乳文胸,睡眠时避免俯卧压迫乳房。注意纠正婴儿含乳姿势,确保其完全含住乳晕。外出时避免背包带等物品长时间压迫乳房,哺乳间隔期可冷敷缓解肿胀。
3、遵医嘱用药细菌性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等哺乳期安全药物。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片退热镇痛。禁止自行使用含有氨基比林、安乃近等成分的退烧药。用药期间需观察婴儿是否出现腹泻等不良反应。
4、观察体温变化每日测量体温3-4次,若持续超过38.5℃或反复发热超过24小时,需警惕乳腺脓肿形成。伴随寒战、全身乏力等全身症状时,提示感染加重。体温升高期间应增加休息时间,哺乳前后清洁双手及乳头。
5、及时就医出现乳房皮肤发紫、剧烈跳痛或乳头溢脓时,需立即就医排除脓肿。超声检查可明确脓肿范围,较小脓肿可通过穿刺引流,较大脓肿需手术切开引流。治疗期间可继续健侧哺乳,患侧乳汁需定期排空。
哺乳期乳腺炎患者应保持每日饮水量2000-2500毫升,适量补充维生素C增强抵抗力。饮食以清淡易消化为主,可食用丝瓜、蒲公英等具有通乳作用的食材。注意保持乳头清洁干燥,哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。若症状持续不缓解或反复发作,需排查是否存在乳腺导管结构异常等基础问题。治疗期间保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响乳汁分泌。
哺乳期乳腺炎发烧可通过热敷按摩、调整哺乳方式、使用抗生素、中药调理、穿刺引流等方式治疗。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。
1、热敷按摩哺乳期乳腺炎发烧早期可采用热敷按摩缓解症状。用温热毛巾敷在乳房硬块处10-15分钟,配合轻柔的环形按摩帮助疏通乳腺管。热敷温度控制在40-45摄氏度,每日重复进行3-4次。按摩时注意力度适中,避免过度挤压导致炎症扩散。热敷后立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁效果更佳。
2、调整哺乳方式改变哺乳姿势有助于改善乳汁排出不畅。建议采用橄榄球式或侧卧式哺乳,让婴儿下巴对准硬块部位。增加哺乳频率至每2-3小时一次,每次哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳前可刺激奶阵反射,哺乳后用手挤净残余乳汁。注意交替使用两侧乳房,避免单侧过度充盈。
3、使用抗生素细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、克林霉素磷酸酯凝胶等。头孢呋辛酯片对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。阿莫西林克拉维酸钾分散片适用于产酶菌株感染。克林霉素磷酸酯凝胶可用于局部涂抹治疗乳头感染。用药期间应持续哺乳以防乳汁淤积加重。
4、中药调理中医认为乳腺炎多属乳痈范畴,可选用蒲公英颗粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成药。蒲公英颗粒具有清热解毒功效,适用于早期红肿热痛。乳癖消片能活血化瘀,对顽固性硬块效果较好。夏枯草口服液可消肿散结,配合局部外敷效果更佳。服用中药期间应观察婴儿是否有腹泻等不良反应。
5、穿刺引流形成脓肿的严重乳腺炎需进行穿刺引流治疗。在超声引导下用细针抽吸脓液,必要时留置引流管。术后继续配合抗生素治疗,保持引流口清洁干燥。引流期间可用健侧乳房哺乳,患侧使用吸奶器维持泌乳。脓肿完全消退后2-3天可恢复患侧哺乳,注意观察乳汁颜色是否正常。
哺乳期乳腺炎发烧期间应保证充足休息,每日饮水量保持在2000毫升以上。饮食以清淡易消化为主,适量增加优质蛋白摄入,避免高脂肪食物。穿戴宽松棉质哺乳文胸,避免乳房受压。体温超过38.5摄氏度时可短期使用对乙酰氨基酚缓释片退热。保持良好心情,减少焦虑情绪对泌乳的影响。如症状持续不缓解或出现寒战、乳房皮肤发紫等情况需及时就医。