捐肾对身体健康的影响因人而异，多数情况下单侧肾脏捐献后健康人群可维持正常生活，但需终身关注肾功能变化。捐肾可能引发短期手术风险、长期肾功能代偿负担、激素水平波动、免疫力下降及心理适应问题。
肾脏捐献手术属于三级手术，术中可能出现麻醉意外、出血或周围脏器损伤。术后1-3周常见切口疼痛、肠胀气等不适，部分患者会发生伤口感染或深静脉血栓。需严格遵循医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，低分子肝素钙注射液预防血栓，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
剩余肾脏会通过代偿性肥大承担双倍滤过负荷，可能导致肾小球滤过率轻度下降。长期监测显示约30％捐献者出现微量蛋白尿，极少数会在20-30年后发展为肾功能不全。建议每半年检查尿常规和血肌酐，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。
肾脏参与促红细胞生成素和肾素分泌，单肾后可能出现暂时性贫血或血压波动。临床常见血红蛋白降至110g/L以下，可遵医嘱使用重组人促红素注射液。肾素-血管紧张素系统调节需1-2年适应期，期间需监测血压变化。
肾脏含有淋巴组织，切除后可能影响部分免疫功能。捐献者更易发生呼吸道感染，术后1年内建议接种肺炎球菌多糖疫苗。避免过度劳累，出现反复感染时可短期使用匹多莫德口服液调节免疫力。
约15％捐献者术后出现焦虑或抑郁情绪，源于对剩余肾功能的担忧。建议术前接受专业心理评估，术后参与肾友互助小组。持续情绪低落时可考虑草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物干预。
肾脏捐献后需保持每日饮水2000毫升以上，控制蛋白质摄入在每公斤体重0.8克以内。避免剧烈对抗性运动防止肾脏撞击伤，每年进行泌尿系统超声和肾功能检查。出现持续性腰痛、夜尿增多或水肿应立即就医，育龄女性建议避孕1年以上以降低妊娠期肾脏负担。建立健康档案终身随访，注意避免使用肾毒性药物如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。
