小孩一直发烧不退怎么办

Question

小孩一直发烧不退怎么办

Answer 1

小孩一直发烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗感染治疗、就医检查等方式处理。持续发热可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，或额头贴退热贴帮助散热。避免用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战加重。保持室温在25摄氏度左右，减少衣物覆盖促进体表散热。

2、补充水分

发热时水分蒸发加快，需少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿量和尿液颜色，防止脱水导致电解质紊乱。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次，补充营养和水分。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。不同月龄患儿需严格按体重计算剂量，两种退热药交替使用需间隔4小时以上。用药后30分钟复测体温。

4、抗感染治疗

细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。流感病毒可选用奥司他韦颗粒，疱疹性咽峡炎需配合开喉剑喷雾剂。所有抗菌药物必须完成规定疗程，避免耐药性产生。

5、就医检查

发热超过3天或伴有皮疹、抽搐、意识模糊时，需进行血常规、C反应蛋白、降钙素原检测。疑似川崎病需做心脏彩超，泌尿道感染要留取清洁中段尿培养。严重脓毒症患儿可能需住院静脉用药。

家长应记录发热时间曲线和伴随症状，发热期间给予米粥、藕粉等易消化食物。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。体温正常后24小时内避免剧烈运动，恢复期出现嗜睡或食欲不振需复诊。未明确诊断前不建议自行使用抗生素或激素类药物，体温骤降可能掩盖病情进展。