肾结石患者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，需根据结石成分及病情严重程度选择药物，同时配合大量饮水及饮食调整。
1、排石颗粒排石颗粒为中成药，主要成分为连钱草、车前子等，具有清热利水、通淋排石的功效，适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。该药通过增加尿量促进结石移动，可能引起轻度胃肠不适，服药期间需监测排尿情况。禁忌证包括肾功能不全及过敏体质者。
2、尿石通丸尿石通丸含广金钱草、海金沙等成分，能松弛输尿管并抑制结石结晶，适用于草酸钙类结石的辅助治疗。其利尿作用可能加重电解质紊乱，高血压患者慎用。需配合每日饮水量超过2000毫升以提高排石效果，服药周期通常为4-8周。
3、枸橼酸氢钾钠颗粒枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石的碱化治疗，通过提高尿液pH值溶解结石。使用期间需定期检测尿pH值维持在6.2-6.8，避免与噻嗪类利尿剂联用。常见不良反应为胃肠胀气，肾功能障碍患者需调整剂量。
4、坦索罗辛缓释胶囊坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂，可扩张输尿管下段平滑肌，促进输尿管末端结石排出。可能引起体位性低血压，老年患者应夜间服用。禁用于严重肝病患者，服药期间需避免突然起身以防跌倒。
5、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片用于缓解肾绞痛发作，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛及炎症反应。连续使用不超过3天，消化道溃疡患者禁用。需餐后服用以减少胃黏膜刺激，避免与其他非甾体抗炎药合用。
肾结石患者每日饮水量维持在2500-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发绞痛。定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或血尿需立即就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需减少嘌呤摄入，钙盐结石患者应控制乳制品用量。
肾结石急性疼痛发作时可选择非甾体抗炎药、解痉药或阿片类药物缓解症状，常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱和曲马多。
1、双氯芬酸钠：
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感。该药对肾绞痛引起的钝痛或胀痛效果较好，尤其适用于伴有输尿管水肿的患者。需注意胃肠道不适等不良反应，消化道溃疡患者慎用。
2、山莨菪碱：
山莨菪碱是M胆碱受体阻断剂，能松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛。对于伴随恶心呕吐的肾绞痛患者效果显著，但可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能副作用，青光眼患者禁用。
3、曲马多：
曲马多为弱阿片类中枢镇痛药，适用于中重度疼痛的短期控制。该药通过双重机制抑制疼痛传导，但需警惕其成瘾性，不宜长期使用。与其他中枢抑制剂联用可能加重呼吸抑制风险。
4、布洛芬：
布洛芬作为非甾体抗炎药代表，可有效缓解结石移动引发的局部炎症性疼痛。其解热镇痛作用起效较快，但肾功能不全者需调整剂量，避免加重肾脏负担。
5、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛患者，尤其合并发热时更具优势。该药主要通过中枢作用镇痛，胃肠道刺激较小，但需严格控制剂量以防肝毒性，每日最大用量不超过4克。
肾结石疼痛发作期间除药物镇痛外，建议保持每日2000-3000毫升饮水量，以稀释尿液促进结石排出。可适量饮用柠檬水增加尿枸橼酸含量，减少草酸钙结晶形成。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制每日钠盐摄入低于5克。疼痛缓解后需及时就医完善泌尿系超声或CT检查，明确结石位置及大小，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。长期预防需定期复查尿液分析，根据结石成分调整饮食结构。
