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压力大引起的失眠怎么办

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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失眠是精神压力过大的常见症状,短期可使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑、非苯二氮卓类药物如唑吡坦或褪黑素受体激动剂如雷美尔通缓解,但需在医生指导下服用。长期改善应结合心理治疗和生活方式调整,如认知行为治疗和放松训练。 1、苯二氮卓类药物:如阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑,主要通过增强γ-氨基丁酸GABA的抑制作用,减轻焦虑和促进睡眠。这类药物适合短期使用,但长期使用可能导致依赖性和耐受性,需谨慎用药,并在医生指导下逐渐停药。 2、非苯二氮卓类药物:如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆,起效快、半衰期短,适合入睡困难的患者。与苯二氮卓类药物相比,依赖性较低,但长期使用仍需监测副作用,如头晕、嗜睡等。 3、褪黑素受体激动剂:如雷美尔通、阿戈美拉汀,通过模拟生理性褪黑素作用,帮助调节睡眠-觉醒周期,适合因昼夜节律紊乱导致的失眠。这类药物副作用较少,但效果因人而异,需根据个体情况选择。 4、心理治疗:认知行为治疗CBT-I是治疗慢性失眠的首选方法,通过改变对睡眠的不良认知和行为习惯,逐步恢复正常的睡眠模式。治疗内容包括睡眠限制、刺激控制、放松训练等,通常需要持续6-8周。 5、生活方式调整:改善睡眠环境,保持规律的作息时间,避免咖啡因和酒精摄入,适当进行放松训练如冥想、深呼吸和适度运动,有助于减轻精神压力和改善睡眠质量。 失眠的治疗需结合药物、心理治疗和生活方式调整,在医生指导下制定个性化方案,避免长期依赖药物,逐步恢复健康的睡眠模式,从而有效缓解精神压力。

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