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尿道流白色脓怎么治

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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尿道流出白色脓液可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道结石等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、淋病

淋病由淋球菌感染引起,表现为尿道口红肿、白色脓性分泌物及排尿灼痛。确诊需进行分泌物涂片镜检或核酸检测。治疗首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片,同时需对性伴侣同步治疗。急性期应避免性生活,保持会阴清洁干燥。

2、非淋菌性尿道炎

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,症状较淋病轻微但病程迁延。可选用盐酸多西环素片或阿奇霉素分散片治疗,疗程需持续7-10天。治疗期间应禁止饮酒,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

3、前列腺炎

细菌性前列腺炎可能伴随发热及会阴部胀痛,前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸左氧氟沙星胶囊和普乐安片联合治疗,配合温水坐浴每日2次。慢性患者需避免久坐骑车,规律排精有助于炎症消退。

4、尿路感染

大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染时,除脓尿外常伴尿频尿急。轻症可用磷霉素氨丁三醇散,中重度感染需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。治疗期间建议记录排尿日记,女性患者应注意如厕后从前向后擦拭。

5、尿道结石

结石嵌顿导致黏膜损伤继发感染时,可出现血性脓液和排尿中断现象。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合双氯芬酸钠栓止痛,大于6毫米需行尿道镜钬激光碎石。每日饮水量应均匀分配,避免突然大量饮水诱发肾绞痛。

出现尿道脓液后需立即停止性生活,穿着纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,避免辣椒、酒精等刺激性食物。治疗期间观察分泌物性状变化,若出现发热、腰腹痛或血尿需急诊处理。治愈后3个月内应定期复查尿道分泌物常规,预防复发需注意性行为防护和泌尿系统保健。

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