老人病毒性肺炎的严重程度因人而异，多数情况下积极治疗可有效控制，但高龄或合并基础疾病者可能出现重症。病毒性肺炎的严重程度主要与病毒类型、患者免疫力、并发症等因素有关，常见病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
免疫功能正常的老年患者感染后，通常表现为发热、干咳、乏力等轻中度症状，通过抗病毒治疗及对症支持可逐渐恢复。部分患者可能出现胸闷气促，但经氧疗和药物干预后预后较好。早期使用奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂可缩短病程。
存在慢性心肺疾病、糖尿病或免疫缺陷的老年患者更易进展为重症肺炎，表现为持续高热、呼吸衰竭或多器官功能障碍。此类患者需住院接受更昔洛韦等静脉抗病毒治疗，必要时需机械通气支持。合并细菌感染时还需联用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
老年病毒性肺炎患者应保持充足休息，每日饮水超过1500毫升，饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋、鱼肉粥。居家期间需定期监测血氧饱和度，若出现呼吸频率加快、指氧饱和度低于93％应立即就医。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，但应避免剧烈运动。疫苗接种是重要预防手段，建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
病毒性肺炎患者需注意隔离防护、症状监测、合理用药、营养支持和康复管理。病毒性肺炎主要由呼吸道病毒感染引起，常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。
1、隔离防护确诊后应单独居住并佩戴口罩，避免与他人共用餐具或贴身物品。房间每日通风至少两次，每次半小时以上，使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触区域。咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，分泌物需密封处理。隔离期通常持续至体温正常3天且呼吸道症状明显改善。
2、症状监测每日记录体温、呼吸频率和血氧饱和度，若出现持续高热超过39度、血氧低于93％或呼吸频率超过30次/分钟需立即就医。警惕胸闷加重、意识模糊等重症表现，儿童需特别观察有无拒食或精神萎靡。居家可准备指夹式血氧仪辅助监测。
3、合理用药抗病毒药物如奥司他韦需在发病48小时内使用效果最佳，抗生素仅适用于合并细菌感染时。止咳可用右美沙芬，但痰多者禁用中枢性镇咳药。发热超过38.5度可短期服用对乙酰氨基酚，避免与其他含该成分的复方感冒药同服。所有药物均须遵医嘱。
4、营养支持选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，每日饮水不少于1.5升。发热期可少量多餐，补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。避免辛辣刺激及油腻食物，糖尿病患者需控制水果摄入量。吞咽困难者可暂时改用营养补充剂。
5、康复管理急性期后需逐步进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，每天练习两次。体力恢复后可尝试散步等低强度运动，运动时心率不宜超过静息状态20次/分钟。出院后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查胸部影像学。
病毒性肺炎恢复期应保持充足睡眠，戒烟酒并避免二手烟暴露。室内湿度建议维持在40％-60％，干燥季节可使用加湿器。注意气候变化时及时增减衣物，流感高发季前可接种疫苗预防。若出现活动后气促或疲劳感持续不缓解，需返院评估肺功能。合并基础疾病患者需加强原有疾病的控制监测，如糖尿病患者应密切监测血糖变化。
