尿道里面很痒可能由尿道炎、过敏反应、局部刺激、尿路结石、外阴阴道炎等原因引起，可通过抗感染治疗、避免过敏原、改善卫生习惯、排石治疗、局部用药等方式缓解。
1、尿道炎尿道炎通常由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者可能出现尿道灼热感、排尿疼痛及分泌物增多。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量促进排尿冲洗尿道。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。
2、过敏反应接触过敏原如劣质卫生巾、洗涤剂或避孕套可能引发尿道黏膜过敏反应。典型表现为突发性瘙痒伴局部红肿，无异常分泌物。建议立即停用可疑产品，用温水清洗后遵医嘱口服氯雷他定片，严重时可使用地塞米松软膏局部涂抹。日常应选择无添加剂的棉质内裤。
3、局部刺激过度清洁、摩擦或化学物质刺激可能导致尿道口黏膜损伤。常见于使用碱性肥皂、频繁手淫或紧身裤压迫后。症状多为阵发性刺痒，可见局部充血。需改用pH5.5弱酸性洗剂，穿着宽松透气衣物，必要时用红霉素软膏预防感染。保持每日1500-2000ml饮水量。
4、尿路结石输尿管末端或膀胱结石移动时可能刺激尿道产生异物感，常伴随腰腹绞痛、血尿。超声检查可明确诊断，直径小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒配合跳跃运动，大于6毫米需体外冲击波碎石。发作期间建议低盐饮食，限制菠菜等高草酸食物。
5、外阴阴道炎霉菌性阴道炎或滴虫感染可能蔓延至尿道口，表现为白带异常合并尿道瘙痒。需做白带常规检查，确诊后使用克霉唑阴道片治疗霉菌感染，甲硝唑栓剂针对滴虫。伴侣需同步治疗，治疗期间避免性生活。每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗消毒。
出现尿道瘙痒应避免抓挠，选择全棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日饮水不少于2000毫升。注意观察是否伴随尿频、血尿或发热症状，若持续3天无缓解或出现脓性分泌物，需及时泌尿外科就诊。女性患者建议同步妇科检查排除混合感染。日常如厕后擦拭应从前向后，性生活前后注意清洁。
