重度抑郁症反复发作，该怎么办

提问时间：2023-10-23 01:43 | 1人回复

问题描述

我对邓博仁医师最埋怨的是--我平常都有定时服药,我的重郁症却在年初復发了,除了病痛的痛苦,最重要的是我的计画也完了

医生回答专区

刘奇英主任医师

临汾市人民医院

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Dear GEO: 重郁症属于身心症状,平常由药物控制,按时服药可以降低病症復发的机会.但是并不表示完全不会发作,一但復发,应立即找医师调整药物,尽速改善症状,不要埋怨医师,并非医师陷害你的

回答于2023-10-24 00:39

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重度抑郁症的治疗通常采用药物治疗、心理治疗和生活方式调整的综合方案，以达到最佳疗效。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄入制剂SNRIs及三环抗抑郁剂TCAs是常用药物，心理治疗包括认知行为疗法CBT、心理动力疗法和人际疗法，生活方式调整则涉及规律运动、健康饮食和良好的睡眠习惯。 1、药物治疗是重度抑郁症的基础，SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀通过提高大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪；SNRIs如文拉法辛和度洛西汀同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素；TCAs如阿米替林和多塞平虽然副作用较多，但可用于对新型药物反应不佳的患者。药物需在医生指导下使用，并按时复诊以调整剂量。 2、心理治疗对重度抑郁症的长期康复至关重要，CBT帮助患者识别和改变负性思维模式，心理动力疗法通过探索潜意识中的冲突改善情绪，人际疗法则聚焦于人际关系对情绪的影响。心理治疗需要定期进行，通常每周一次，持续数月才能看到显著效果。 3、生活方式调整是辅助治疗的重要组成部分，规律的有氧运动如快走、跑步和游泳能促进大脑释放内啡肽，从而改善抑郁症状；健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、全谷物和新鲜蔬果有助于调节情绪；稳定的睡眠周期也有助于情绪的稳定。患者应尽量保持每天7-9小时的睡眠时间，并避免熬夜。 4、电休克疗法ECT和重复经颅磁刺激rTMS是药物治疗和心理治疗无效时的替代方案，ECT通过电流刺激大脑产生短暂的癫痫发作，从而迅速改善重度抑郁症状；rTMS则利用磁脉冲刺激大脑特定区域，缓解抑郁症状。这些疗法需在专业医疗机构进行，并严格遵循医生的建议。 5、社会支持和家庭参与对患者的康复同样重要，家人和朋友应给予患者足够的理解和支持，帮助患者建立积极的生活方式，并鼓励其坚持治疗。患者可以加入抑郁症互助小组，通过分享经验获得情感支持，减轻孤独感。重度抑郁症的治疗需要长期的综合管理，患者应保持与医生的密切沟通，及时调整治疗方案，并通过多种手段共同作用，才能实现最佳疗效。同时，家人和社会的支持对患者的康复起到关键作用，共同努力帮助患者走出抑郁的阴霾。