剖腹产过后腰疼可通过卧床休息、热敷按摩、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。剖腹产过后腰疼通常由麻醉影响、姿势不当、肌肉劳损、伤口牵拉、缺钙等原因引起。
1、卧床休息产后应避免久站久坐,选择硬板床仰卧时在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。每日卧床时间可分段进行,单次不超过2小时,期间配合翻身活动。哺乳时使用哺乳枕减轻腰部压力,避免弯腰驼背姿势。
2、热敷按摩用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟,每日2次,可配合红外线理疗灯照射。按摩时取俯卧位,家属用掌根沿脊柱两侧竖脊肌由下向上推揉,避开手术伤口区域。疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
3、佩戴护腰选择医用产后束缚带或腰椎固定带,材质应透气且有弹性。每日佩戴不超过8小时,卧床时解除。正确佩戴位置需覆盖髂嵴至肋弓下缘,松紧以插入两指为宜。可配合使用骶骨加压垫增强支撑效果。
4、药物治疗疼痛持续需就医,医生可能开具对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等哺乳期相对安全药物。骨质疏松引起的疼痛需补充碳酸钙D3颗粒。中医辨证属气血亏虚者可服用黄芪精口服液,瘀血阻滞型可用云南白药胶囊。
5、康复训练术后6周开始进行骨盆倾斜运动、桥式运动等核心肌群训练。水中步行、瑜伽球练习能减轻关节负荷。避免过早进行仰卧起坐、扭转腰部等动作。康复科医生可能建议采用神经肌肉电刺激治疗改善局部循环。
产后应保持均衡饮食,每日摄入500ml牛奶或等效钙制品,多食用西蓝花、虾皮等富钙食物。避免提重物、突然转身等动作,咳嗽打喷嚏时用手扶住腹部。如出现下肢麻木、排尿困难或发热需立即就医,警惕椎管内麻醉并发症或盆腔感染。定期进行产后复查,通过超声检查排除子宫复旧不良等情况。