熟睡时心率最低38次/分是否正常需结合个体情况判断，心率偏低可能与生理性因素或病理性因素有关。正常成年人静息心率范围为60-100次/分，但运动员或长期运动者静息心率可能低于60次/分。熟睡时心率进一步降低属于正常生理现象，但心率低于40次/分需警惕是否存在窦性心动过缓、房室传导阻滞等病理情况。若伴随头晕、乏力、胸闷等症状，建议及时就医检查。
1、生理性因素：长期规律运动的人群，如运动员或健身爱好者，心脏功能较强，静息心率可能低于60次/分，熟睡时心率进一步降低属于正常现象。这类人群通常无不适症状，无需特殊处理，保持健康生活方式即可。
2、窦性心动过缓：窦房结功能异常可能导致心率低于60次/分，熟睡时心率可能更低。窦性心动过缓可能与年龄增长、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关。若心率低于40次/分且伴随头晕、乏力等症状，需在医生指导下进行心电图、动态心电图等检查，必要时使用阿托品、异丙肾上腺素等药物改善心率。
3、房室传导阻滞：心脏电信号传导异常可能导致心率降低，熟睡时心率可能低于40次/分。房室传导阻滞可能与心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病等因素有关，通常表现为头晕、黑蒙、晕厥等症状。治疗需根据阻滞程度选择药物或植入心脏起搏器。
4、药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等可能降低心率。若服药后心率明显下降，需咨询医生调整药物剂量或更换药物，避免自行停药或减量。
5、其他因素：甲状腺功能减退、电解质紊乱、颅内压增高等疾病也可能导致心率降低。若心率持续偏低且伴随相关症状，需进行全面检查，针对病因进行治疗。
饮食方面，建议多摄入富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果等，有助于维持心脏正常功能。运动方面，适度进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，可增强心肺功能，但避免过度运动导致心率过低。生活习惯上，保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，定期监测心率变化，若发现异常及时就医。
女性心率55次/分需警惕窦性心动过缓、甲状腺功能减退和病态窦房结综合征三种疾病。
1、窦性心动过缓：
心率低于60次/分称为窦性心动过缓，常见于长期运动人群或睡眠状态。病理情况下可能与迷走神经张力增高、心肌炎后遗症或药物副作用有关。伴随头晕乏力症状时需完善动态心电图检查，严重者需考虑植入心脏起搏器。
2、甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞兴奋性，导致心率减慢。典型表现还包括怕冷、体重增加、皮肤干燥等代谢减低症状。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
3、病态窦房结综合征：
窦房结起搏功能异常导致的心动过缓，可能伴随窦性停搏或快慢综合征。常见于中老年患者，与冠状动脉缺血、心肌纤维化有关。心电图可见显著窦性心动过缓伴交界性逸搏，确诊后多数需要安装永久起搏器。
日常应注意监测晨起静息心率，避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物。适当进行有氧运动如快走、游泳可改善心脏功能，饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。出现黑朦、晕厥等严重症状需立即就医，定期体检建议包含甲状腺功能及24小时动态心电图检查。
