摔倒颅内出血需根据出血量及部位采取保守治疗或手术治疗。治疗方法主要有卧床休息、药物控制、开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、康复训练等。建议立即就医，由神经外科医生评估后制定个体化方案。
1、卧床休息少量硬膜外出血或脑挫裂伤患者需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度。监测意识、瞳孔及生命体征变化，避免剧烈咳嗽和用力排便。此阶段需限制液体入量，维持水电解质平衡，必要时使用镇静药物减少脑耗氧。
2、药物控制急性期可静脉滴注甘露醇降低颅内压，配合呋塞米脱水治疗。止血药物如氨甲环酸适用于凝血功能障碍者，尼莫地平可预防脑血管痉挛。疼痛明显时选用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林等抗血小板药物。
3、开颅血肿清除术适用于幕上出血量超过30毫升或幕下超过10毫升，伴中线移位超过5毫米者。传统骨瓣开颅可彻底清除血肿并止血，术中同步进行去骨瓣减压。术后需预防癫痫发作，常用丙戊酸钠缓释片控制。
4、微创穿刺引流术针对基底节区或丘脑出血，采用立体定向技术置入引流管。配合尿激酶溶解血块，分次引流降低颅压。该方法创伤小，但需严格无菌操作，术后每日引流液量不超过50毫升为宜。
5、康复训练病情稳定后尽早开始高压氧治疗促进神经修复。肢体功能障碍者需进行Bobath技术训练，言语障碍采用Schuell刺激疗法。认知康复包括注意力、记忆力训练，配合经颅磁刺激改善神经可塑性。
颅内出血恢复期需保持每日2500毫升饮水量，食用高蛋白低盐饮食，适当补充B族维生素。三个月内避免剧烈运动和高空作业，定期复查头颅CT。出现头痛加剧、呕吐或嗜睡等表现时需立即返院。家属应协助患者进行日常生活能力训练，预防跌倒等二次伤害，保持情绪稳定有助于神经功能恢复。
外伤性颅内出血的危险期通常为受伤后24-72小时，部分患者可能延长至1周。危险期持续时间主要受出血量、出血部位、年龄、基础疾病、救治时机等因素影响。
外伤性颅内出血的危险期主要取决于血肿对脑组织的压迫程度和继发性脑损伤进展速度。急性硬膜外血肿在6-12小时内可能出现脑疝，硬膜下血肿多在24-48小时达到高峰，脑内血肿常在72小时内持续扩大。老年人因脑萎缩代偿空间较大，危险期可能相对延长，但合并凝血功能障碍者血肿扩大的风险显著增加。
部分迟发性颅内血肿可能在伤后3-7天才显现症状，尤其常见于使用抗凝药物的患者。这类患者即使初期CT检查未发现明显出血，仍需密切观察意识状态变化。儿童患者因颅缝未完全闭合，可能表现为进行性头围增大而非典型颅内高压症状，危险期评估需结合临床表现动态调整。
外伤性颅内出血患者危险期内应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，保持血压稳定。建议持续心电监护监测生命体征，定期进行神经系统评估，发现意识水平下降、瞳孔不等大或肢体活动障碍等脑疝征兆时需立即复查头颅CT。恢复期应注意控制高血压等基础疾病，循序渐进进行认知功能和肢体运动康复训练，定期神经外科随访评估血肿吸收情况。
