摔倒耳朵出血可能与外耳道损伤、鼓膜穿孔、颞骨骨折、颅底骨折、中耳血管破裂等原因有关。需根据出血量及伴随症状判断损伤程度，建议立即就医排查严重损伤。
1、外耳道损伤摔倒时外耳道皮肤受外力摩擦或异物划伤可导致出血。常见于耳廓撞击硬物后，表现为少量鲜红色血液渗出，可能伴有局部疼痛或灼热感。需用无菌棉球轻压止血，避免掏耳或进水，一般无须特殊治疗即可自愈。若合并感染可能出现黄色分泌物，需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素处理。
2、鼓膜穿孔头部撞击或气压骤变可能导致鼓膜撕裂。典型症状为突发耳痛后出血，伴随听力下降或耳鸣。穿孔较小者可通过保持耳道干燥自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术。禁止自行冲洗耳道，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染，避免用力擤鼻。
3、颞骨骨折严重头部外伤可能引发颞骨线性或粉碎性骨折。除耳道出血外，常出现脑脊液耳漏、面神经麻痹或眩晕。CT检查可确诊，需神经外科干预处理骨折片，同时使用头孢曲松钠预防颅内感染。此类损伤可能合并听小骨脱位，后期需听力重建手术。
4、颅底骨折高处坠落等强力外伤可能导致颅中窝骨折，血液经咽鼓管逆流至耳道。特征性表现为迟发性耳出血伴淡血性液体渗出，可能出现熊猫眼征或Battle征。需绝对卧床并紧急处理颅压问题，禁用鼻腔插管，必要时行去骨瓣减压术。
5、中耳血管破裂外伤导致中耳黏膜血管破裂时，血液可能经咽鼓管从耳道流出。常见于高血压患者或凝血功能障碍者，出血量较大且呈波动性。需电子耳镜检查明确出血点，局部使用肾上腺素棉片止血，严重者需电凝止血术。同时需排查血液系统疾病。
摔倒后耳出血患者应保持头部抬高体位，避免剧烈活动加重出血。24小时内可对耳周冷敷减轻肿胀，但禁止向耳道内填塞物品。恢复期间须保持耳道清洁干燥，洗澡时用防水耳塞阻隔进水。饮食宜选择温凉软食，避免辛辣刺激食物诱发血管扩张。若出现持续出血、意识模糊或剧烈头痛，需立即急诊处理排除颅内损伤。定期复查听力检测与颞骨影像学评估恢复情况。
