睾丸和小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、腹股沟疝等因素有关。睾丸和小腹疼痛通常由感染、炎症、血液循环障碍、结石嵌顿、脏器脱垂等原因引起，表现为局部肿胀、放射痛、排尿异常等症状。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，疼痛可放射至小腹，伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息，托高阴囊减轻肿胀。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟区放射，可能伴随尿频尿急。检查可见附睾肿大压痛。治疗可采用盐酸多西环素片、注射用头孢噻肟钠、布洛芬缓释胶囊等药物。慢性期可配合局部热敷缓解症状。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积，多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊坠胀痛，平卧缓解，可能放射至下腹部。重度曲张可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带改善，中重度需考虑精索静脉高位结扎术。避免久站久坐可减轻症状。
4、泌尿系统结石输尿管下段结石可能引起放射性睾丸痛伴小腹绞痛，疼痛呈阵发性加剧，可能伴随血尿、排尿困难。需通过超声或CT明确结石位置大小。治疗可选用双氯芬酸钠栓、排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。大量饮水有助于小结石排出。
5、腹股沟疝腹股沟疝发生时腹腔内容物坠入阴囊，可能压迫精索血管神经，导致睾丸及小腹牵拉痛，站立或咳嗽时加重。可见阴囊不对称膨隆，平卧可还纳。婴幼儿可能自愈，成人需行疝修补术。避免重体力劳动和腹压增高活动可预防嵌顿。
出现睾丸和小腹疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。观察记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就医时详细告知医生。禁止自行服用止痛药掩盖病情，特别是突发剧烈疼痛需警惕睾丸扭转等急症，6小时内就医可获得最佳治疗效果。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现潜在疾病。
左睾丸隐痛伴随左小腹疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、泌尿系统结石、腹股沟疝或慢性前列腺炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉回流受阻可能导致左侧睾丸坠胀疼痛，久站后加重，平卧可缓解。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关，部分患者可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。确诊需通过阴囊超声检查，轻度者可穿紧身内裤托高阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎细菌经尿道逆行感染易引发附睾肿胀触痛，疼痛可放射至腹股沟区，常伴尿频尿急。检查可见患侧附睾肿大、质地变硬，血常规显示白细胞升高。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期应卧床休息并冰敷缓解肿胀。
3、泌尿系统结石输尿管下段结石移动时可引发阵发性绞痛，向同侧睾丸放射，伴肉眼血尿或恶心呕吐。结石可能由代谢异常或尿路梗阻导致，CT尿路造影能明确结石位置。直径小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。
4、腹股沟疝肠管通过腹壁缺损进入阴囊可引起牵扯痛，站立时腹股沟区出现可复性包块。长期咳嗽或便秘是常见诱因，超声检查可鉴别。确诊后应避免重体力劳动，需行无张力疝修补术防止发生嵌顿。
5、慢性前列腺炎盆腔充血或细菌感染可能导致会阴部胀痛放射至睾丸，伴排尿不适或性功能障碍。前列腺液检查可见白细胞增多，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊治疗。日常应避免久坐、辛辣饮食及过度性生活。
出现持续疼痛超过24小时或伴发热、血尿时须立即就诊。日常注意保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动加重症状，饮食宜清淡并保证每日饮水量2000毫升以上。禁止自行服用止痛药掩盖病情，所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行。
