睾丸疼痛伴随小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝等原因有关。这些疾病通常由感染、局部血液循环障碍或解剖结构异常等因素引起，表现为局部肿胀、排尿异常或放射痛等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛，可能伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并抬高阴囊。日常应避免久坐压迫，保持会阴清洁干燥。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾肿大触痛，疼痛可放射至腹股沟区。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状，配合热敷促进炎症消退。患者需暂停性生活，多饮水稀释尿液，避免进食辛辣刺激性食物。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤滞，多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊坠胀感，久立后小腹牵扯痛，平卧可缓解。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免剧烈运动，穿着透气棉质内裤减轻压迫。
4、泌尿系统结石输尿管下段结石可能引发睾丸反射性疼痛，同时伴有腰腹部绞痛、血尿等症状。确诊需通过超声或CT检查，可服用消旋山莨菪碱片解痉止痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。建议每日饮水量超过2000毫升，减少草酸钙类食物摄入如菠菜、浓茶等。
5、腹股沟疝腹股沟疝嵌顿时肠管压迫精索结构，导致睾丸及下腹剧痛，可能伴随呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。需紧急手术修补疝环，常用无张力疝修补术。术后三个月内避免提重物，咳嗽时用手按压切口部位，预防复发。
出现睾丸与小腹联合疼痛时，应记录疼痛发作规律、伴随症状及诱因，就医时提供详细信息。急性剧烈疼痛或阴囊肿胀发硬需立即急诊处理，排除睾丸扭转等急症。恢复期避免骑行、马拉松等会阴部摩擦运动，定期复查超声评估病情进展。饮食注意补充维生素C增强免疫力，限制酒精摄入减轻血管充血。
儿童睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤、腹股沟疝嵌顿等原因有关。儿童睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、发红等症状，建议家长及时带孩子就医检查。
1、睾丸扭转睾丸扭转是儿童睾丸疼痛的急症之一，多因精索扭转导致睾丸供血受阻。患儿可能出现突发性剧烈疼痛、睾丸位置上移、阴囊皮肤发红等症状。睾丸扭转需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术治疗，延误可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括超声多普勒检查，确诊后需紧急手术干预。
2、附睾炎附睾炎常由细菌感染引起，患儿可表现为渐进性睾丸胀痛、附睾肿大压痛，可能伴随发热、排尿不适。病原体多为大肠杆菌或沙眼衣原体，需进行尿常规和病原学检查。治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合阴囊托高和冷敷缓解症状。
3、睾丸炎睾丸炎多继发于流行性腮腺炎病毒感染，表现为睾丸弥漫性肿痛、阴囊皮肤温度升高。青春期前儿童较少见，若发生需警惕其他病原体感染。治疗以卧床休息、阴囊托高为主，病毒性睾丸炎可配合布洛芬混悬液止痛，细菌性感染需使用左氧氟沙星片等抗菌药物。
4、外伤睾丸外伤常见于运动撞击或意外伤害，可导致睾丸血肿、白膜破裂等损伤。患儿有明确外伤史，疼痛程度与损伤严重性相关。轻度挫伤可通过冷敷、卧床休息缓解，严重裂伤需手术探查修复。家长需观察是否出现持续肿胀或排尿异常，必要时进行超声检查排除睾丸破裂。
5、腹股沟疝嵌顿腹股沟疝嵌顿可能导致睾丸区牵涉痛，患儿除睾丸疼痛外还可见腹股沟包块、呕吐等肠梗阻表现。这种情况属于外科急症，需立即手法复位或手术修补疝囊。延误处理可能引发肠管坏死，家长发现儿童哭闹不安伴腹部包块时应立即就医。
儿童睾丸疼痛涉及多种病因，家长应注意观察疼痛特点、伴随症状及发作时间。日常避免剧烈运动撞击阴囊，选择宽松透气内裤。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、发热，须立即前往儿科或泌尿外科就诊。确诊前避免自行热敷或服用止痛药，以免掩盖病情。定期体检可早期发现隐睾、精索静脉曲张等潜在问题。
