膀胱颈梗阻可通过尿流率检查、膀胱镜检查、尿动力学检查、超声检查、尿道造影等方式确诊。膀胱颈梗阻可能与前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱肿瘤等因素有关，通常表现为排尿困难、尿频、尿急、尿流变细等症状。
1、尿流率检查尿流率检查是评估排尿功能的无创检查方法，通过测量单位时间内排出的尿量判断尿流速度。膀胱颈梗阻患者尿流率曲线通常呈现低平、延长等特征，最大尿流率明显下降。该检查有助于初步筛查排尿功能障碍，但需结合其他检查进一步明确病因。
2、膀胱镜检查膀胱镜检查可直接观察膀胱颈部和尿道内部结构，明确是否存在机械性梗阻。检查时可发现膀胱颈抬高、挛缩或黏膜增生，同时能鉴别尿道狭窄、结石或肿瘤等病变。该检查属于侵入性操作，需在局部麻醉下进行，可能引起短暂血尿或尿路刺激症状。
3、尿动力学检查尿动力学检查能全面评估膀胱储尿和排尿功能，通过测量膀胱压力、尿流率等参数判断梗阻程度。检查可发现膀胱颈梗阻患者存在排尿期逼尿肌压力升高、尿流率降低等特征。该检查对鉴别神经源性膀胱等复杂病例具有重要价值。
4、超声检查超声检查可测量排尿后残余尿量，评估梗阻导致的膀胱排空不全。经直肠或经腹超声能观察前列腺大小、膀胱壁厚度及有无结石等继发改变。该检查无辐射、操作简便，适合作为初步筛查和随访监测手段。
5、尿道造影尿道造影通过X线显影观察尿道形态和通畅性，可显示膀胱颈狭窄部位和长度。逆行尿道造影能清晰呈现尿道狭窄、憩室或瓣膜等结构异常。检查需使用造影剂，肾功能不全者需谨慎选择。
确诊膀胱颈梗阻后，日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿和过度劳累。可适当进行盆底肌训练改善排尿功能，如凯格尔运动。饮食需限制辛辣刺激性食物，减少酒精和咖啡因摄入。合并前列腺增生者可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。若保守治疗无效，需考虑经尿道膀胱颈切开术等手术治疗，术后定期复查尿流率和残余尿量。
女性膀胱颈梗阻术前需注意完善检查、控制感染、调整用药、肠道准备及心理调节。膀胱颈梗阻多由纤维化、炎症或神经调节异常导致，术前准备直接影响手术安全性和术后恢复效果。
1、完善检查术前需完成尿动力学检查评估梗阻程度，膀胱镜明确解剖结构异常，超声或CT排除合并结石或肿瘤。血常规、凝血功能及心电图等基础检查可筛查手术禁忌。合并糖尿病者需监测血糖，高血压患者应控制血压在安全范围。
2、控制感染存在尿路感染时需提前使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，待尿培养转阴后再手术。术前3天建议每日清洗会阴，手术当日备皮后使用碘伏消毒。长期留置导尿管者需更换新导管并做膀胱冲洗。
3、调整用药抗凝药物如阿司匹林肠溶片需停用5-7天，活血类中药如复方丹参片术前1周禁用。激素类药物需遵医嘱逐渐减量。高血压药物除利尿剂外可延续至手术当日清晨，服用时少量饮水。
4、肠道准备术前1天进食流质饮食，晚餐后禁食，午夜后禁水。根据术式选择清洁灌肠或口服复方聚乙二醇电解质散导泻。盆腔粘连严重者可能需提前3天低渣饮食，减少术中肠道干扰。
5、心理调节了解经尿道膀胱颈电切术或开放手术的流程及可能并发症，签署知情同意书。术后短期留置导尿管可能引起不适，可提前练习床上排尿。焦虑明显者可咨询心理医生，必要时短期使用劳拉西泮片缓解紧张情绪。
术前6小时严格禁食禁水，去除指甲油和金属饰品。准备宽松衣物及护理垫，术后1个月内避免提重物和剧烈运动。饮食宜清淡高蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。定期复查尿流率及残余尿量，出现发热或血尿加重需及时返院。
