颈椎椎管狭窄的症状主要有上肢麻木、行走不稳、颈部疼痛、肌力下降、大小便功能障碍等。颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管容积减小，导致脊髓或神经根受压，可能与颈椎退变、外伤、先天性发育异常等因素有关。
1、上肢麻木颈椎椎管狭窄常表现为单侧或双侧上肢麻木，多由神经根受压引起。麻木感多从颈部向手指放射，可能伴随针刺感或蚁走感。症状在低头或颈部活动时可能加重，休息后缓解。神经根受压严重时可能出现肌肉萎缩，影响手部精细动作。
2、行走不稳脊髓受压可能导致下肢无力、行走不稳，表现为步态蹒跚、容易跌倒。患者常感觉双脚踩棉花感，夜间行走困难加重。随着病情进展，可能出现痉挛性步态，严重时需扶拐或轮椅辅助行走。这种症状提示脊髓已经受到明显压迫。
3、颈部疼痛颈部疼痛是常见早期症状，多为钝痛或酸痛，可向肩背部放射。疼痛在长时间保持同一姿势后加重，活动颈部可能听到弹响。部分患者伴随头痛，疼痛程度与狭窄严重程度不一定成正比。颈部肌肉可能出现保护性痉挛。
4、肌力下降上肢或下肢肌力进行性下降是典型表现，患者可能感觉拿东西不稳、拧瓶盖费力。下肢肌力下降表现为上下楼梯困难、蹲起费力。肌力下降多从远端开始，逐渐向近端发展。严重时可导致瘫痪，需要及时就医干预。
5、大小便功能障碍晚期可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。部分患者表现为便秘或大便失禁，这些症状提示脊髓严重受压。一旦出现大小便功能障碍，通常需要紧急手术治疗以解除脊髓压迫，防止不可逆损伤。
颈椎椎管狭窄患者应注意避免颈部剧烈运动，睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部屈伸、旋转活动，但避免过度后仰。饮食上保证钙质和维生素D摄入，维持骨骼健康。出现症状加重或新发症状时应及时就医，通过影像学检查明确狭窄程度，在医生指导下选择保守治疗或手术治疗方案。康复期可配合物理治疗改善局部血液循环，延缓病情进展。
颈椎椎管狭窄可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。颈椎椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，通常表现为颈部疼痛、肢体麻木、行走不稳等症状。
一、药物1、甲钴胺片甲钴胺片是一种内源性维生素B12，能够营养神经，促进神经修复。适用于颈椎椎管狭窄引起的神经损伤，有助于缓解肢体麻木、无力等症状。使用期间可能出现食欲不振、恶心等不良反应，对钴胺素过敏者禁用。
2、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。适用于颈椎椎管狭窄导致的颈部疼痛和神经根炎症。长期使用可能增加心血管事件风险，消化道溃疡患者慎用。
3、盐酸乙哌立松片盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，能够缓解骨骼肌紧张状态。适用于颈椎椎管狭窄伴随的肌肉痉挛和僵硬感。服药后可能出现嗜睡、头晕等副作用，从事高空作业或驾驶者需谨慎。
4、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片具有抗炎、镇痛、解热作用，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。适用于颈椎椎管狭窄引起的慢性疼痛和活动受限。肾功能不全者需调整剂量，避免与其他非甾体抗炎药合用。
5、硫酸氨基葡萄糖胶囊硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂，能够促进软骨基质合成，延缓关节退变。适用于颈椎椎管狭窄合并骨关节炎的情况。少数患者可能出现轻度胃肠不适，建议餐后服用以提高耐受性。
颈椎椎管狭窄患者除药物治疗外，需避免长时间低头、枕头高度适宜，可进行颈部热敷和适度牵引。急性期应减少颈部活动，恢复期可在医生指导下进行颈部肌肉锻炼。饮食上注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，避免高盐高脂饮食加重炎症反应。定期复查颈椎MRI评估病情进展，若保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍，需考虑手术治疗。
