颈椎椎管狭窄的症状主要有上肢麻木、行走不稳、颈部疼痛、肌力下降、大小便功能障碍等。颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管容积减小，导致脊髓或神经根受压，可能与颈椎退变、外伤、先天性发育异常等因素有关。
1、上肢麻木颈椎椎管狭窄常表现为单侧或双侧上肢麻木，多由神经根受压引起。麻木感多从颈部向手指放射，可能伴随针刺感或蚁走感。症状在低头或颈部活动时可能加重，休息后缓解。神经根受压严重时可能出现肌肉萎缩，影响手部精细动作。
2、行走不稳脊髓受压可能导致下肢无力、行走不稳，表现为步态蹒跚、容易跌倒。患者常感觉双脚踩棉花感，夜间行走困难加重。随着病情进展，可能出现痉挛性步态，严重时需扶拐或轮椅辅助行走。这种症状提示脊髓已经受到明显压迫。
3、颈部疼痛颈部疼痛是常见早期症状，多为钝痛或酸痛，可向肩背部放射。疼痛在长时间保持同一姿势后加重，活动颈部可能听到弹响。部分患者伴随头痛，疼痛程度与狭窄严重程度不一定成正比。颈部肌肉可能出现保护性痉挛。
4、肌力下降上肢或下肢肌力进行性下降是典型表现，患者可能感觉拿东西不稳、拧瓶盖费力。下肢肌力下降表现为上下楼梯困难、蹲起费力。肌力下降多从远端开始，逐渐向近端发展。严重时可导致瘫痪，需要及时就医干预。
5、大小便功能障碍晚期可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。部分患者表现为便秘或大便失禁，这些症状提示脊髓严重受压。一旦出现大小便功能障碍，通常需要紧急手术治疗以解除脊髓压迫，防止不可逆损伤。
颈椎椎管狭窄患者应注意避免颈部剧烈运动，睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部屈伸、旋转活动，但避免过度后仰。饮食上保证钙质和维生素D摄入，维持骨骼健康。出现症状加重或新发症状时应及时就医，通过影像学检查明确狭窄程度，在医生指导下选择保守治疗或手术治疗方案。康复期可配合物理治疗改善局部血液循环，延缓病情进展。
椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式改善。椎管狭窄通常由先天性发育异常、退行性变、外伤、肿瘤压迫、炎症反应等因素引起。
1、保守治疗适用于轻度椎管狭窄患者，主要通过卧床休息减少脊柱压力，配合佩戴腰围或颈托限制活动。日常避免久坐久站、弯腰负重等动作，可进行游泳、慢走等低强度运动增强核心肌群稳定性。体重超标者需控制饮食减轻椎体负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解神经根水肿和疼痛，营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片促进神经修复。急性期可短期应用糖皮质激素如地塞米松片减轻炎症反应，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治疗牵引治疗通过机械牵拉扩大椎间隙，减轻神经压迫；超短波、红外线等理疗促进局部血液循环；中医推拿手法调整小关节错位。需在专业康复师指导下进行，避免暴力手法加重损伤。部分患者采用体外冲击波治疗可缓解软组织粘连。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，射频消融术靶向热凝变性神经缓解疼痛，椎体成形术注射骨水泥稳定压缩骨折。具有创伤小、恢复快的特点，适用于保守治疗无效但未达到开放手术指征的患者。
5、开放手术治疗椎管减压术切除增生骨赘和肥厚韧带，椎间融合术植入 Cage 重建脊柱稳定性，人工椎间盘置换术保留节段活动度。适用于严重跛行、大小便功能障碍或进行性肌力下降者，术后需配合支具固定及阶梯式功能锻炼。
椎管狭窄患者日常应保持低盐高钙饮食，适量补充维生素D促进钙吸收，避免吸烟饮酒加速椎体退变。睡眠选择硬板床配合颈部或腰部支撑枕，久坐时使用符合人体工学的靠垫。康复期在医生指导下进行麦肯基疗法等脊柱伸展训练，定期复查评估神经功能恢复情况。出现下肢麻木加重或步态不稳需及时就诊。
