肝功能九项检查通常不包含乙肝病毒检测。肝功能九项主要评估肝脏代谢功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。乙肝病毒检测需通过乙肝两对半或乙肝病毒DNA检测完成。
肝功能九项检查主要用于反映肝细胞损伤程度和胆汁淤积情况。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素系列指标异常可能显示胆汁排泄障碍,白蛋白和总蛋白水平可评估肝脏合成功能。这些指标虽能间接反映乙肝对肝脏的影响,但无法直接诊断乙肝病毒感染。
乙肝病毒特异性检测需通过血清学检查实现。乙肝两对半检查包含表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标,能明确是否存在现症感染或既往感染。乙肝病毒DNA检测则能直接测定病毒载量,为抗病毒治疗提供依据。若需全面评估肝脏健康状况,建议同时进行肝功能检查和乙肝病毒检测。
对于有乙肝病毒感染风险的人群,如家庭成员中有乙肝患者、曾接受过输血或血液制品、有多个性伴侣者,应定期进行肝功能检查和乙肝病毒筛查。日常生活中需避免饮酒、慎用肝毒性药物、保持规律作息,出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医完善相关检查。肝功能异常者可在医生指导下使用水飞蓟素、复方甘草酸苷、双环醇等保肝药物。
肝功能正常值通常包括谷丙转氨酶7-40单位每升、谷草转氨酶13-35单位每升、总胆红素3.4-17.1微摩尔每升、直接胆红素0-6.8微摩尔每升、总蛋白60-80克每升、白蛋白40-55克每升、球蛋白20-30克每升、白球比1.5-2.5比1、碱性磷酸酶40-150单位每升、谷氨酰转肽酶7-45单位每升。不同医院实验室可能因检测方法差异存在轻微波动,但通常不会超过上述范围10%。
肝功能检查项目主要反映肝脏合成、代谢、解毒功能及肝细胞损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素系列异常可能与胆汁淤积或溶血有关,白蛋白降低常见于慢性肝病,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高需警惕胆道疾病。检查前应空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,女性经期可能影响部分指标。
肝功能异常时应结合临床症状和其他检查综合判断,避免自行解读数值波动,定期复查并保持低脂高蛋白饮食有助于肝脏健康。