手指僵硬、胀痛建议就诊骨科或风湿免疫科,可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、腕管综合征、痛风性关节炎等疾病有关。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。手指僵硬伴随胀痛可能与骨关节炎或腱鞘炎相关。骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退化有关,表现为晨起关节僵硬,活动后减轻。腱鞘炎常因重复劳损导致肌腱与腱鞘摩擦,出现局部肿胀和活动受限。医生可能建议X线或MRI检查,治疗包括休息制动、局部注射或微创手术。
2、风湿免疫科风湿免疫科针对自身免疫性疾病。类风湿关节炎早期表现为对称性手指关节晨僵超过30分钟,伴随关节肿胀和压痛,血液检查可见类风湿因子阳性。痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发突发性红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。需通过尿酸检测和关节液分析确诊,治疗需长期控制尿酸水平。
3、内分泌科若伴随多饮多尿等症状,需排查糖尿病周围神经病变或甲状腺功能异常。糖尿病可能导致手部小关节僵硬和感觉异常,甲状腺功能减退可引发腕管综合征。需检测血糖和甲状腺激素水平,控制基础疾病可缓解症状。
4、康复医学科慢性手指功能障碍可选择康复治疗。通过超声波、蜡疗等物理疗法改善局部血液循环,配合关节活动度训练和肌力练习恢复手部功能。适合术后康复或非急性期关节炎患者。
5、疼痛科顽固性疼痛可考虑疼痛科介入治疗。采用神经阻滞、针刀松解等方式缓解腱鞘粘连或神经卡压,对药物治疗无效的慢性疼痛有较好效果。需结合影像学定位精准操作。
日常应避免手指过度负重或重复性动作,注意关节保暖。急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期用40℃温水浸泡促进血液循环。饮食上减少高嘌呤食物摄入,适当补充钙和维生素D。若症状持续加重或出现关节变形,须及时复查调整治疗方案。