葡萄糖耐量试验主要通过空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时多次采血等步骤完成。试验流程主要有试验前准备、空腹血糖检测、糖水饮用、定时采血、结果解读五个环节。
1、试验前准备试验前3天需保持每日碳水化合物摄入量不少于150克，避免剧烈运动。试验前8-12小时需禁食，可少量饮水。试验当日早晨禁止吸烟、饮用咖啡等刺激性物质，需保持静坐状态。
2、空腹血糖检测首次采血前需测量空腹血糖值，作为基线数据。医护人员会采集静脉血或指尖血，使用血糖仪或实验室检测设备分析血糖浓度。空腹血糖正常值应在3.9-6.1mmol/L范围内。
3、糖水饮用空腹采血后需在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的300毫升溶液。儿童按每公斤体重1.75克计算，最大不超过75克。糖水温度宜控制在20-30℃，饮用后避免剧烈活动。
4、定时采血从饮用第一口糖水开始计时，分别在30分钟、60分钟、120分钟进行采血。部分医院可能增加180分钟采血点。每次采血前需保持静坐，采血间隔期间禁止进食饮水。
5、结果解读根据各时间点血糖值绘制糖耐量曲线。正常值标准为：空腹＜6.1mmol/L，服糖后2小时＜7.8mmol/L。若2小时血糖在7.8-11.1mmol/L为糖耐量受损，≥11.1mmol/L需考虑糖尿病可能。
试验过程中如出现明显心慌、出汗等低血糖症状应立即终止试验。妊娠期妇女需在24-28周进行75克OGTT筛查妊娠糖尿病。试验后建议进食富含蛋白质的食物，避免驾驶或精细操作。糖尿病患者进行试验时需在医生监督下调整降糖药物，试验前3天应停用可能影响结果的药物如糖皮质激素、利尿剂等。定期进行糖耐量试验有助于早期发现糖代谢异常，特别适用于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群。
尿葡萄糖高可能由糖尿病、肾性糖尿、妊娠期生理变化、短期高糖饮食、药物影响等原因引起。尿葡萄糖高可通过血糖监测、调整饮食、药物治疗、运动干预、定期复查等方式改善。
1、糖尿病糖尿病是尿葡萄糖高的常见原因，由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高超过肾糖阈。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制血糖。日常需限制精制糖摄入，选择低升糖指数食物。
2、肾性糖尿肾性糖尿与肾脏葡萄糖重吸收功能受损有关，血糖正常但尿糖阳性。可能与SGLT2蛋白异常、范可尼综合征等病因相关。通常无须特殊治疗，但需定期监测肾功能。避免高盐饮食，注意血压控制。
3、妊娠期变化妊娠中晚期肾血流量增加可使肾糖阈暂时降低，出现生理性尿糖。需与妊娠糖尿病鉴别，建议进行75g口服葡萄糖耐量试验。若无血糖异常，产后多自行恢复。孕期应均衡摄入蛋白质、膳食纤维等营养素。
4、高糖饮食短时间内摄入大量甜食或含糖饮料，可能使血糖短暂超过肾糖阈。常见于检查前食用蜂蜜、糕点等食物。建议检测前保持空腹8-10小时，日常控制添加糖摄入量在每日25克以下。
5、药物影响糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢或肾小管功能。使用此类药物期间出现尿糖阳性时，需评估血糖水平。必要时在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。
发现尿葡萄糖高应记录三餐饮食内容，避免剧烈运动后立即检测。糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白。普通人群每年体检时应关注尿常规指标，40岁以上建议增加空腹血糖筛查。保持每周150分钟中等强度运动，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物。
