纵膈肿瘤是指发生在纵膈区域的异常组织增生，纵膈是胸腔内两肺之间的解剖结构，包含心脏、大血管、气管、食管等重要器官。纵膈肿瘤可分为前纵膈、中纵膈和后纵膈肿瘤，常见类型有胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。
1. 胸腺瘤胸腺瘤起源于胸腺组织，多发生在前纵膈，属于低度恶性肿瘤。早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现胸闷、咳嗽或重症肌无力等表现。诊断主要依靠胸部CT或MRI检查，治疗以手术切除为主，部分病例需结合放疗或化疗。
2. 神经源性肿瘤神经源性肿瘤多来源于交感神经节或周围神经，常见于后纵膈。这类肿瘤生长缓慢，多数为良性，如神经鞘瘤或神经纤维瘤。部分患者可能出现背痛或神经压迫症状，手术完整切除后预后良好，恶性神经母细胞瘤需综合治疗。
3. 畸胎瘤畸胎瘤是含有多种组织成分的生殖细胞肿瘤，前纵膈多见。成熟畸胎瘤多为良性，未成熟型可能恶变。肿瘤较大时可压迫邻近器官导致呼吸困难或吞咽障碍，CT检查可见脂肪、钙化等特征性表现，手术切除是主要治疗手段。
4. 淋巴瘤纵膈淋巴瘤属于恶性淋巴系统肿瘤，常见于中纵膈。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及纵膈，表现为淋巴结肿大伴发热、盗汗等全身症状。诊断需依靠病理活检，治疗以化疗和放疗为主，部分病例需靶向治疗或造血干细胞移植。
5. 其他类型纵膈还可发生胸骨后甲状腺肿、支气管囊肿、食管平滑肌瘤等病变。这些肿瘤的生长位置和性质各异，临床表现从无症状到严重压迫不等。诊断需结合影像学检查和病理结果，治疗方案根据肿瘤性质和患者情况个体化制定。
纵膈肿瘤患者应注意定期随访复查，术后避免剧烈运动以防伤口裂开。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物，如鱼肉、蛋类和新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息和良好心态，出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。对于恶性纵膈肿瘤患者，应严格遵医嘱完成后续治疗并监测可能的复发迹象。
纵隔子宫患者通常可以怀孕，但自然受孕概率可能低于正常子宫结构，流产或早产风险相对较高。纵隔子宫属于先天性子宫畸形，主要影响包括胚胎着床空间受限、妊娠期子宫扩张受限、胎位异常概率增加等因素。
纵隔子宫患者若未合并其他不孕因素，多数可通过自然受孕成功妊娠。子宫纵隔对受孕的影响存在个体差异，部分患者纵隔较薄且血供良好时，胚胎仍能在宫腔正常区域着床发育。临床观察显示，约半数纵隔子宫患者可自然妊娠至足月，但需加强孕期监测，重点关注胎盘位置、宫颈机能及胎儿生长情况。
完全性纵隔或纵隔血供较差时，可能显著影响妊娠结局。这类患者易发生反复流产、胎儿生长受限或早产，因子宫腔被纵隔不完全分割，可能导致胚胎着床于血供较差的纵隔组织。部分病例合并宫颈机能不全，中孕期流产风险明显上升。对于有两次以上流产史或辅助生殖反复失败者，建议考虑宫腔镜纵隔切除术。
纵隔子宫患者计划妊娠前应进行三维超声或宫腔镜评估纵隔类型及宫腔形态，孕期需增加产检频率，通过超声监测胎儿发育及宫颈长度。日常避免剧烈运动和高强度劳动，出现阴道流血或腹痛需立即就医。产后建议间隔18个月以上再计划下次妊娠，以降低子宫破裂风险。
