脑梗第二次复发存在死亡风险，但具体预后与病情严重程度及救治及时性密切相关。
脑梗即脑梗死，二次复发时梗死面积扩大或关键功能区受损可导致脑水肿、颅内压增高，严重时引发脑疝危及生命。高龄患者、合并糖尿病或高血压者更易出现多器官功能衰竭。临床常见复发后遗留重度偏瘫、吞咽障碍或意识障碍，增加肺部感染、深静脉血栓等并发症概率。
部分患者通过早期溶栓或取栓治疗可显著改善预后，尤其是发病4.5小时内使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓。对于大血管闭塞者，机械取栓术能有效恢复血流。术后配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，可降低再梗死风险。
脑梗复发后需严格控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒并定期复查颈动脉超声。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
