直肠癌的遗传概率相对较低，多数病例与环境因素和生活方式有关。家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病可能显著增加患病风险，但这类情况在整体直肠癌患者中占比较小。
直肠癌的发生通常与长期高脂肪低纤维饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟酗酒等因素相关。遗传因素在发病中的作用主要体现在某些特定基因突变上，例如APC基因突变可导致家族性腺瘤性息肉病，MLH1或MSH2基因突变与林奇综合征相关。这些遗传性疾病患者的直系亲属患病风险可能比普通人群高数倍，但需要通过基因检测确认。
建议有直肠癌家族史的人群定期进行肠镜检查，保持均衡饮食和规律运动，避免吸烟酗酒等危险因素。
