腹膜透析主要用于治疗终末期肾病，也可用于急性肾损伤、药物中毒、顽固性水肿等疾病。腹膜透析通过腹膜作为半透膜清除体内代谢废物和多余水分，主要适用于慢性肾脏病5期、急性肾衰竭、某些中毒性疾病、难治性充血性心力衰竭等情况。
1、终末期肾病终末期肾病是腹膜透析最主要的适应症，当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，肾脏已无法维持机体基本代谢需求。腹膜透析可替代肾脏部分功能，持续清除体内肌酐、尿素氮等毒素，调节水电解质平衡。相比血液透析，腹膜透析对心血管系统影响较小，更适合老年患者和儿童患者。
2、急性肾损伤急性肾损伤患者出现少尿或无尿时，腹膜透析能快速清除体内蓄积的代谢废物。对于血流动力学不稳定的患者，腹膜透析引起的血压波动较小。某些特殊类型的急性肾损伤如横纹肌溶解综合征、肿瘤溶解综合征等，腹膜透析能有效清除中分子毒素。
3、药物中毒腹膜透析可清除部分可透析性毒物，如水杨酸盐、甲醇、乙二醇等。对于分子量较小、蛋白结合率低、分布容积小的毒物清除效果较好。在缺乏血液透析条件时，腹膜透析可作为解毒治疗的替代方案，尤其适用于婴幼儿中毒病例。
4、顽固性水肿难治性充血性心力衰竭、肝硬化等疾病引起的顽固性水肿，常规利尿剂治疗无效时可采用腹膜透析。通过调节透析液葡萄糖浓度形成渗透梯度，能有效超滤体内多余水分。腹膜透析对血流动力学影响小，适合心功能较差的患者。
5、其他适应症某些代谢性疾病如高尿酸血症、高钙血症等，腹膜透析可辅助降低血中异常升高的代谢产物。对于需要透析但血管条件差无法建立血管通路的患者，腹膜透析是理想选择。部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，在急性期也可考虑腹膜透析治疗。
腹膜透析患者需严格控制每日液体摄入量，监测体重变化。饮食应保证足够优质蛋白摄入，同时限制高磷食物。注意导管出口处护理，预防腹膜感染。定期检测透析充分性指标，根据残余肾功能调整透析方案。出现发热、腹痛、透析液浑浊等情况应及时就医。适当进行低强度运动有助于改善生活质量，但需避免腹压增大的动作。
肾衰竭患者生存期通常为5-20年，具体与透析方式、并发症控制及基础疾病管理相关。
血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能，规律治疗下多数患者生存期可达10年以上。早期开始透析、严格限制水分及高钾食物摄入、定期监测血压和血磷水平有助于延长生存时间。合并心血管疾病或糖尿病者需加强原发病控制，感染和营养不良是常见死亡诱因。儿童及青少年患者因血管通路维护难度大，生存期可能略短于成人。
透析期间需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动并遵医嘱调整干体重。
