烧心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，常见原因有胃食管反流病、饮食刺激、妊娠反应、药物副作用、食管裂孔疝等。烧心主要表现为胸骨后灼烧感，可能伴随反酸、嗳气等症状，长期反复发作需警惕食管黏膜损伤。
1、胃食管反流病胃食管反流病是烧心最常见的原因，由于食管下括约肌松弛导致胃酸反流。典型症状为平卧时胸骨后灼痛加重，可能伴随咽喉异物感。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。患者应避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。
2、饮食刺激高脂饮食、辛辣食物、浓茶咖啡等可直接刺激胃酸分泌过多。酒精和碳酸饮料会降低食管括约肌压力，酸性水果如柑橘类可能加重黏膜刺激。调整饮食结构可缓解症状，建议选择低脂易消化食物，少量多餐，进食后保持直立姿势，避免睡前3小时进食。
3、妊娠反应妊娠中晚期增大的子宫会升高腹压，孕激素水平变化使食管括约肌松弛。孕妇烧心多发生在孕20周后，卧位时症状明显。建议使用枕头垫高上半身，穿着宽松衣物，必要时在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，避免使用可能影响胎儿的抑酸药物。
4、药物副作用部分药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。某些降压药和镇静剂会降低食管括约肌张力。长期服用这些药物者若出现烧心，应咨询医生调整用药方案，必要时联用泮托拉唑钠肠溶片等护胃药物。
5、食管裂孔疝食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，易发生胃酸反流。典型表现为餐后胸骨后烧灼感向颈部放射，可能伴随吞咽困难。轻度可通过减肥、避免弯腰等保守治疗改善，严重者需考虑腹腔镜食管裂孔疝修补术，常用术式包括Nissen胃底折叠术。
长期烧心患者建议完善胃镜检查评估食管黏膜状况，日常需控制体重、戒烟限酒、避免紧身衣物。睡眠时保持左侧卧位有助于减少反流，发作时可饮用少量温牛奶中和胃酸。若每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，应及时到消化内科就诊排查Barrett食管等并发症。
烧心和反胃可能由胃酸分泌过多、胃食管反流、饮食不当、精神压力、胃炎等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、心理调节、就医检查等方式缓解。
1、胃酸分泌过多胃酸分泌过多会刺激胃黏膜和食管下端，导致烧心感和反胃。常见诱因包括进食过快、暴饮暴食或摄入过多辛辣刺激性食物。建议采用少食多餐的进食方式，避免空腹食用柑橘类水果、碳酸饮料等促胃酸分泌的食物。咀嚼无糖口香糖有助于通过唾液中和胃酸。
2、胃食管反流胃食管下括约肌松弛时，胃内容物反流至食管引发烧心，可能伴随胸骨后灼痛。夜间平卧症状易加重。睡眠时抬高床头，睡前3小时禁食可减少反流。铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等药物能缓解症状，但需排除食管裂孔疝等器质性疾病。
3、饮食不当高脂高糖饮食会延缓胃排空，增加胃内压力诱发反胃。咖啡、巧克力、薄荷等食物会降低食管括约肌张力。记录饮食日记有助于识别个体敏感食物。烹饪方式建议选择蒸煮炖，避免油炸烧烤。餐后适度散步促进胃肠蠕动。
4、精神压力焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能，导致胃酸分泌紊乱。长期压力可能引发功能性消化不良。正念冥想、腹式呼吸等放松训练可改善症状。必要时可短期使用疏肝解郁类中药，如柴胡疏肝散。
5、胃炎幽门螺杆菌感染或药物因素导致的胃炎常伴有烧心症状，可能伴随上腹隐痛、早饱感。碳13呼气试验可检测幽门螺杆菌。治疗需根据病因选用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂或抗生素。长期反复发作需胃镜检查排除溃疡或肿瘤。
日常应注意避免穿紧身衣物压迫腹部，控制体重在合理范围。戒烟限酒，减少对胃肠黏膜的刺激。症状持续超过两周或出现吞咽困难、体重下降等报警症状时，应及时消化内科就诊。可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病患者需谨慎。保持规律作息和适度运动有助于维持胃肠功能稳定。
