怀孕45天流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常等因素有关。
胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，多由受精卵分裂过程中出现错误导致，常表现为妊娠8周前的无痛性阴道出血。母体黄体功能不足、甲状腺功能减退等内分泌问题会影响孕激素分泌，导致子宫内膜无法维持胚胎发育。子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连等结构问题会限制胚胎生长空间，可能伴随下腹坠胀感。感染因素如TORCH病毒感染也可能干扰胚胎着床。
流产后需卧床休息1-2周，使用头孢克肟分散片预防感染，益母草颗粒促进子宫收缩，地屈孕酮片调节内分泌。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量进食瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣刺激。1个月后复查超声确认宫腔恢复情况，建议间隔3-6个月再备孕。
没怀孕没来月经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大等因素有关。
内分泌失调是常见原因，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，可能伴随痤疮、脱发等症状。多囊卵巢综合征患者由于雄激素水平过高，常出现月经稀发或闭经，并伴有体毛增多、肥胖等表现。长期精神紧张、焦虑或过度节食会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经，部分人可能同时存在失眠、情绪波动等问题。
建议保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动，必要时到妇科或内分泌科就诊检查激素水平。
