早晨起床手部肿胀可能与睡眠姿势不当、夜间饮水过量、局部血液循环不良、肾脏功能异常、心脏疾病等因素有关。这种现象在生理性因素下通常可自行缓解，若持续存在需警惕病理性原因。
1、睡眠姿势不当睡眠时手臂受压可能导致静脉回流受阻，引发暂时性水肿。常见于侧卧时手臂被身体压迫，或枕头过高导致颈部过度屈曲。调整睡姿为仰卧位，避免手臂受压，选择高度适中的枕头有助于改善症状。这种现象在改变姿势后1-2小时内可逐渐消退。
2、夜间饮水过量睡前大量饮水会增加体液循环负荷，尤其摄入高盐食物后更易引发水钠潴留。人体在平卧时体液重新分布，可能导致手部等末端组织间隙液体积聚。建议睡前2小时控制饮水量，每日钠摄入量不超过6克，可有效预防晨起水肿。
3、局部血液循环不良低温环境或血管调节功能异常可能导致微循环障碍。糖尿病患者可能出现周围神经病变影响血管舒缩功能，类风湿关节炎患者晨僵时伴随的炎症反应也会导致局部肿胀。进行手指屈伸运动、温水浸泡可促进血液循环，改善症状。
4、肾脏功能异常慢性肾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，降低血浆胶体渗透压引发水肿。这种水肿多从眼睑开始逐渐波及四肢，晨起时明显。肾功能检查可发现肌酐清除率下降、尿蛋白阳性。需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合优质低蛋白饮食。
5、心脏疾病右心功能不全时静脉回流受阻，可表现为对称性凹陷性水肿。充血性心力衰竭患者常伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需完善心电图、心脏超声检查，遵医嘱使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物控制心功能。
建议记录水肿发生频率和持续时间，监测每日尿量和体重变化。避免长时间保持同一姿势，睡眠时可将手臂垫高促进静脉回流。饮食上限制钠盐摄入，适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。若水肿持续超过一周，或伴随呼吸困难、尿量减少等症状，应及时到肾内科或心血管内科就诊，完善肝肾功能、心肌酶谱等检查。孕期女性出现手部水肿需优先排查妊娠高血压综合征。
