三叉神经痛右边耳朵疼的厉害可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、中医调理、生活护理等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、神经炎症、外伤、肿瘤压迫、多发性硬化等因素引起，表现为右侧耳部剧烈电击样疼痛。
1、药物治疗卡马西平片是治疗三叉神经痛的一线药物，能抑制神经异常放电，缓解疼痛发作。加巴喷丁胶囊适用于合并糖尿病周围神经病变的患者，可调节钙离子通道功能。普瑞巴林胶囊对中枢敏化引起的疼痛效果较好，常见不良反应包括头晕和嗜睡。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或加量。
2、神经阻滞在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注射至三叉神经分支周围，能快速阻断痛觉传导。该方法适用于药物治疗无效或无法耐受药物副作用者，效果可持续数月。操作需由疼痛科医师执行，可能出现局部血肿或短暂性面瘫等并发症。
3、微创手术微血管减压术通过垫开压迫神经的血管，从根本上解除病因，长期有效率较高。经皮球囊压迫术适用于高龄或体弱患者，通过机械压迫破坏痛觉纤维。两种手术均需全身麻醉，术后可能出现面部麻木或听力下降，需结合影像学评估选择术式。
4、中医调理针灸选取下关、翳风、合谷等穴位，配合电针刺激可调节经络气血。川芎茶调散加减适用于风寒袭络证，含川芎、白芷等活血通络药材。中药熏蒸采用桂枝、细辛等温经散寒药物，通过蒸汽渗透改善局部循环。中医治疗需持续进行，配合忌食生冷食物。
5、生活护理避免冷风直吹患侧面部，冬季外出佩戴保暖耳罩。用温水洗脸，禁用刺激性洁面产品。选择软质食物，细嚼慢咽减少下颌关节活动。建立疼痛日记记录发作诱因，如特定体位或触碰动作。每日进行面部肌肉放松训练，配合深呼吸缓解紧张情绪。
三叉神经痛急性发作时可尝试用温毛巾热敷耳周区域，温度不超过40℃。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡，限制咖啡因和酒精摄入。若出现持续性疼痛或伴随视力变化、呕吐等症状，须立即就医排查颅内病变。定期复查评估治疗效果，根据病情调整治疗方案。
