甲状腺功能减退甲减和甲状腺功能亢进甲亢均可能发展为终身疾病,但甲减更常见需终身服药。甲减通常因甲状腺破坏或萎缩导致不可逆功能丧失,甲亢部分患者可通过治疗恢复甲状腺功能。两者差异主要与病因、治疗反应及甲状腺组织损伤程度有关。
甲减患者多数需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗后的甲状腺破坏。这些因素导致甲状腺组织永久性损伤,无法自主合成足够甲状腺激素。患者需定期监测促甲状腺激素水平调整药量,即使症状缓解也不可擅自停药。
甲亢存在治愈可能性。约半数格雷夫斯病患者经抗甲状腺药物规范治疗1-2年后可停药观察,甲状腺毒性结节通过手术或放射性碘治疗也可根治。但部分患者可能因治疗过度转为甲减,或自身免疫持续活动导致复发。反复发作3次以上的甲亢通常建议终身治疗。
无论甲减或甲亢患者,均需保持均衡饮食并控制碘摄入量。甲减患者可适当增加优质蛋白及富含硒元素的食物,甲亢患者应避免含咖啡因饮品。规律作息与适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,建议每3-6个月复查甲状腺功能指标,由内分泌科医生评估是否需要调整治疗方案。
女性甲减即女性甲状腺功能减退症,可能导致代谢减缓、心血管异常、生殖功能障碍和神经系统损害。
甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足,导致全身代谢率下降。基础代谢率降低会引起体重增加、畏寒、乏力等症状,严重时出现粘液性水肿。长期未控制的甲减可能影响心肌收缩力,导致心率减慢、心包积液甚至心力衰竭。育龄期女性可能出现月经紊乱、排卵障碍,增加不孕或流产风险。神经系统受累可表现为记忆力减退、反应迟钝,部分患者合并抑郁或周围神经病变。
日常需保证碘摄入均衡,避免过度劳累,定期监测甲状腺功能并遵医嘱调整药物剂量。