肾结石微创手术通常是安全的，但存在一定风险。手术风险与患者个体差异、结石大小位置、手术方式等因素相关。
微创手术如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术，创伤小恢复快。术中可能发生出血，多数为轻微渗血，通过电凝或填压可控制。感染风险可通过术前预防性抗生素降低，术后发热需警惕泌尿系感染。邻近器官损伤概率低，但需警惕肠道或血管意外损伤，术中影像引导能有效规避。麻醉相关风险如过敏或呼吸抑制，术前评估可提前排除禁忌。术后常见暂时性血尿或腰痛，通常1-3天自行缓解。
高龄、合并糖尿病或凝血功能障碍者风险升高。鹿角形结石或合并肾积水时手术难度增加。术中大出血需中转开放手术概率不足百分之一。输尿管穿孔等并发症需留置双J管处理。严重感染可能进展为脓毒血症，需重症监护治疗。合并肾衰竭患者可能出现电解质紊乱，需围手术期透析支持。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力。遵医嘱定期复查超声监测结石复发，避免剧烈运动防止支架管移位。出现持续高热、肉眼血尿或剧烈腰痛时需立即返院检查。长期预防可口服枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，减少结石形成概率。
肾结石微创手术恢复期一般为7-30天，具体时间与手术方式、结石大小、个人体质等因素有关。
经尿道输尿管镜碎石术恢复较快，术后1-7天可恢复日常活动，但需避免剧烈运动。经皮肾镜取石术因需穿刺通道，恢复需10-14天，期间可能出现轻度血尿或腰痛。腹腔镜手术创伤稍大，完全恢复需15-30天，术后需监测体温及伤口情况。多数患者在术后3-5天可出院，但完全恢复需遵循医嘱逐步增加活动量。术后1个月内应避免提重物、弯腰等动作，防止伤口出血或结石复发。复查时间通常为术后7天、1个月，通过超声或CT确认无残留结石。
术后应每日饮水2000-3000毫升，减少浓茶、咖啡、高草酸食物摄入。可适当食用柑橘类水果帮助碱化尿液，但高尿酸患者需控制嘌呤摄入。出现发热、持续血尿、剧烈腹痛需立即就医。恢复期可进行散步等低强度运动，促进排石并预防血栓形成。
