舌头底下疼可能与口腔溃疡、舌下腺炎、舌下腺结石、舌下神经损伤、舌下囊肿等因素有关，可通过局部用药、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、口腔溃疡舌头底下疼常见于口腔溃疡，多因维生素缺乏、机械摩擦或免疫力下降导致。溃疡面呈圆形凹陷，周围充血，触碰时疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合西瓜霜喷剂促进愈合，疼痛严重时可用利多卡因凝胶局部麻醉。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
2、舌下腺炎舌下腺导管阻塞或细菌感染可能引发舌下腺炎，表现为舌下肿胀疼痛，进食时加重。可能与唾液分泌减少或导管畸形有关。需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，辅以热敷促进唾液排出。若反复发作，需通过超声检查排除导管狭窄。
3、舌下腺结石唾液成分异常或导管狭窄可形成舌下腺结石，导致间歇性剧烈疼痛，尤其进食酸性食物时明显。触诊可能触及硬结，X线或超声可确诊。较小结石可通过按摩促排，较大结石需行舌下腺导管切开取石术。术后需多饮水预防复发。
4、舌下神经损伤外伤或手术可能导致舌下神经损伤，引发舌下区域持续性钝痛伴运动障碍。需通过肌电图检查确认损伤程度，轻者可用甲钴胺片营养神经，重者需神经吻合术。康复期需进行舌肌训练，避免语言功能障碍。
5、舌下囊肿舌下腺导管破裂后黏液外渗形成舌下囊肿，表现为蓝紫色无痛性肿物，继发感染时出现疼痛。确诊后需行囊肿切除术，防止复发。术后可短期使用头孢克洛胶囊预防感染，避免过硬食物摩擦创面。
舌头底下疼患者应保持口腔卫生，每日用生理盐水漱口3次，避免烟酒及过烫饮食。适量补充维生素B族和维生素C，选择软质易消化食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、吞咽困难，须立即就诊。长期反复发作需排查糖尿病、干燥综合征等系统性疾病。
