手指甲上出现黑线可能与甲母痣、外伤、真菌感染、黑色素瘤或维生素缺乏等因素有关。甲黑线通常表现为纵向或横向的黑色条纹，需结合具体症状和医学检查判断性质。
1、甲母痣甲母痣是黑色素细胞在甲母质聚集形成的良性病变，表现为指甲上单条规则的黑色纵线。可能与遗传或局部刺激有关，通常无痛痒感。若黑线宽度超过3毫米、边缘不规则或短期内增宽，需通过皮肤镜或活检排除恶变。日常应避免反复摩擦指甲，定期观察变化。
2、外伤指甲受到挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂可能导致局部出血，形成黑线样改变。常见于近期有外伤史者，黑线多随指甲生长向远端移动。通常无须特殊处理，但若伴随甲板分离或疼痛，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。
3、真菌感染甲癣由红色毛癣菌等真菌侵入甲板引起，可能伴随甲板增厚、发黄及黑色条纹。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。确诊需通过真菌镜检，治疗可选用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
4、黑色素瘤甲下黑色素瘤表现为黑线快速增宽、颜色不均或甲周皮肤变黑，属于罕见但严重的病因。高危因素包括长期紫外线暴露或家族史。早期诊断需借助皮肤镜和病理检查，治疗方式包括扩大切除手术和靶向治疗。
5、营养缺乏长期缺乏维生素B12或铁元素可能导致指甲黑色素沉积，形成细小黑线。常见于素食者或胃肠吸收障碍患者，可能伴随乏力、苍白等贫血症状。可通过血清检测确诊，补充维生素B12片、琥珀酸亚铁片等改善症状。
建议避免自行撕扯或修剪黑线部位指甲，减少化学刺激物接触。观察黑线是否伴随甲板变形、疼痛或甲周红肿，出现上述情况应及时至皮肤科就诊。日常保持手部干燥清洁，均衡摄入富含维生素和矿物质的食物，如深绿色蔬菜、动物肝脏等。指甲变化可能是全身健康的信号，定期体检有助于早期发现潜在问题。
