上牙一般不会发生干槽症，主要与下颌骨血供特点、拔牙创口愈合环境、口腔菌群分布、咀嚼压力分布、术后护理难度等因素有关。
1、下颌骨血供特点上颌骨血供丰富且为多源性供血，拔牙后创面容易形成血凝块并快速建立侧支循环。上颌骨密质骨较薄，骨髓腔血窦密集，局部微循环更易重建，这种解剖特点显著降低了血凝块脱落和骨面暴露的风险。
2、拔牙创口愈合环境上牙槽窝呈锥形且开口朝下，重力作用使血凝块更稳定附着。上颌窦底常与牙根相邻，拔牙后残留的窦底黏膜可分泌纤维蛋白原促进愈合。上牙区唾液冲刷较少，创口受食物残渣污染概率较低。
3、口腔菌群分布口腔厌氧菌主要定植于下颌后牙区，上颌区需氧菌占优势。干槽症致病菌如中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌在下颌牙槽窝更易繁殖，上颌区碱性唾液环境抑制这些病原体生长。
4、咀嚼压力分布下颌承担约60％咀嚼负荷，拔牙后频繁运动易导致血凝块移位。上牙咀嚼压力较小且多呈轴向受力，创面受侧向剪切力干扰少，血凝块机械稳定性更高。
5、术后护理难度下颌智齿位置隐蔽，患者难以观察清洁。上牙视野开阔便于术后护理，漱口时液体更容易到达上牙区，血凝块受外力破坏的可能性显著降低。
虽然上牙干槽症发生率极低，但仍需注意术后24小时内避免剧烈漱口或吸吮动作。保持口腔卫生时建议使用医生推荐的漱口水轻柔含漱，避免用牙刷直接触碰创面。术后饮食应选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物影响愈合。如出现异常疼痛或异味应及时复诊，医生可能采用碘仿纱条填塞等处理措施。
干槽症通常伴随剧烈疼痛，但少数情况下可能无明显疼痛。干槽症是拔牙后牙槽窝骨面暴露的并发症，主要由血凝块脱落或感染引起。若出现腐臭味、牙龈空洞等症状，即使无疼痛也需警惕干槽症。
典型干槽症患者会在拔牙后2-3天出现放射性剧痛，疼痛可向耳颞部扩散，口服止痛药效果有限。检查可见牙槽窝内血凝块缺失，暴露的骨壁呈灰白色，触碰时疼痛加剧。这类情况需要立即进行清创处理，使用碘仿纱条填塞并配合抗生素治疗。
部分患者因神经损伤或个体差异，可能出现无痛性干槽症。这类情况可能仅表现为口腔异味、食物嵌塞或轻微不适。临床检查仍可观察到牙槽窝空虚、骨面暴露等特征性表现。对于糖尿病患者或免疫力低下人群，即使无疼痛也应定期复查拔牙创口。
拔牙后24小时内避免漱口或吮吸动作，72小时内禁止吸烟饮酒。选择温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。若发现牙槽窝血凝块异常脱落或持续口臭，无论是否疼痛都建议及时复诊。保持口腔卫生时需避开手术区域，使用医生推荐的漱口水轻柔清洁。
