新生儿拉肚子可通过观察排便次数、性状、颜色及伴随症状辨别。新生儿腹泻通常表现为排便次数异常增多、粪便稀薄或水样、颜色异常，可能伴有发热、哭闹不安、拒奶等症状。
新生儿正常排便次数因喂养方式不同存在差异。母乳喂养新生儿每日排便2-5次，粪便呈金黄色糊状；配方奶喂养新生儿每日排便1-3次，粪便呈淡黄色成形软便。若母乳喂养新生儿排便超过8次/日，配方奶喂养超过5次/日，粪便呈蛋花汤样或喷射状水便，需警惕腹泻。异常粪便颜色如绿色、灰白色、血便等均属警示信号。生理性腹泻常见于母乳喂养新生儿，表现为排便次数多但体重增长正常，属正常现象无需干预。
病理性腹泻多由感染性因素引起。轮状病毒肠炎粪便呈稀水样带酸臭味；细菌性肠炎粪便含黏液或血丝；乳糖不耐受腹泻伴随腹胀、肠鸣音亢进。严重腹泻会导致脱水，表现为囟门凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。先天性代谢疾病如乳糖酶缺乏症可引起顽固性腹泻，需通过粪便还原糖试验确诊。对早产儿或低体重儿，即使轻度腹泻也可能快速引发水电解质紊乱，需特别关注。
家长应记录新生儿24小时排便次数、性状、尿量及进食量。母乳喂养母亲需避免进食生冷、高脂食物。配方奶喂养者应严格按比例冲调，奶具每日煮沸消毒。出现血便、持续呕吐、精神萎靡或脱水征象时须立即就医。儿科门诊可通过粪便常规、轮状病毒抗原检测等明确病因，避免自行使用止泻药物。维持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。
