怀孕五个月终止妊娠需在医生指导下选择医疗干预方式，主要有引产手术、药物辅助引产等方法。孕中期流产属于高风险操作，必须由专业医疗机构评估后实施。
1、引产手术通过宫腔内注射药物诱发宫缩，配合钳刮术清除妊娠组织。需住院监测，可能出现出血、感染等并发症。适用于胎盘位置正常且无手术禁忌的孕妇，术前需完善超声检查及凝血功能评估。
2、药物辅助引产采用米非司酮联合米索前列醇等药物促进宫颈成熟和宫缩。需严格掌握用药时机与剂量，可能出现药物过敏、宫缩过强等反应。用药后需持续监测胎心及宫缩情况，必要时需手术清宫。
3、子宫动脉栓塞术针对胎盘植入或前置胎盘等特殊情况，先行介入栓塞减少出血风险再行引产。需由介入科与产科联合操作，术后需预防血栓形成，存在栓塞剂异位风险。
4、剖宫取胎术适用于引产失败或出现大出血等紧急情况。需全身麻醉并严格消毒，术后子宫瘢痕可能影响再次妊娠。该方式创伤较大，通常作为备选方案。
5、姑息性治疗针对胎儿严重畸形但孕妇拒绝终止妊娠者，可考虑期待治疗至自然临产。需加强产前监测，预防早产及感染，分娩时需做好新生儿抢救准备。
孕中期终止妊娠后需卧床休息，观察出血量及腹痛情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食应补充优质蛋白和铁剂，避免生冷辛辣食物。术后禁止盆浴及性生活，定期复查超声评估子宫恢复情况。出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时就医。心理疏导尤为重要，建议伴侣共同参与情绪调节，必要时寻求专业心理咨询。
