耳洞痒可能是发炎或愈合的表现，需结合具体症状判断。发炎通常伴随红肿、疼痛或分泌物，愈合期瘙痒多为组织修复的正常反应。
耳洞发炎时局部可能出现持续性瘙痒，伴随皮肤发红、肿胀或触碰疼痛。耳垂温度升高或有黄白色脓性分泌物渗出是典型感染迹象。致病菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌，与消毒不彻底、频繁触碰、金属过敏等因素有关。轻微感染可每日用碘伏消毒2-3次，严重者需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。避免抓挠或转动饰品，过敏体质者应更换为医用钛钢材质。
愈合过程中的瘙痒常出现在穿孔后3-7天，表现为轻微刺痒无红肿，是成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成的生理反应。此时耳洞周围可能有薄痂皮形成，触碰时有紧绷感。保持创面干燥清洁即可，无须特殊处理。可适当涂抹红霉素眼膏形成保护膜，但需避开香水、发胶等化学刺激物。部分人群在愈合后期可能出现短暂反复瘙痒，与神经末梢再生有关。
建议观察48小时症状变化，若瘙痒持续加重或出现渗液、发热需及时就医。日常护理应使用无菌生理盐水冲洗，睡眠时避免压迫耳部。穿孔后6周内不要频繁更换耳饰，游泳、洗澡时建议涂抹防水敷料保护创口。
打完耳洞后耳朵出现硬块通常是局部组织增生或炎症反应的表现，可能与瘢痕增生、感染或异物反应有关。建议及时就医检查，明确硬块性质后针对性处理。
瘢痕增生是耳洞愈合过程中常见的现象，由于皮肤创伤修复时胶原纤维过度沉积形成。初期表现为局部发红、发硬，触摸有轻微疼痛感。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等药物抑制增生，配合硅酮敷料加压包扎。避免反复牵拉耳垂或佩戴过重耳饰刺激局部。
细菌感染可能导致局部化脓性炎症，形成质地较硬的脓肿。伴随明显红肿热痛，严重时可见脓性分泌物渗出。需就医进行创面消毒，必要时口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。感染期间应暂时摘除耳饰，每日用碘伏溶液消毒创面2-3次，保持耳部干燥清洁。
异物反应常见于对耳钉材质过敏的情况，镍合金材质易诱发接触性皮炎。表现为硬块周围皮肤瘙痒、脱屑，可能伴随丘疹或水疱。需立即更换为医用钛钢或纯金耳钉，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解过敏症状。日常避免抓挠，洗澡时注意防水保护。
若硬块持续增大超过3个月，需警惕瘢痕疙瘩的形成。这种病理性瘢痕会超出原始伤口范围向周围浸润生长，质地坚硬呈暗红色。早期可通过醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗，较大疙瘩需手术切除配合放射治疗预防复发。瘢痕体质者打耳洞前应充分评估风险。
日常护理应注意保持耳洞清洁干燥，打完耳洞后6-8周内避免游泳、泡温泉等长时间浸水活动。旋转耳钉时动作轻柔，每日用生理盐水冲洗分泌物。选择纯银或医用钢耳钉作为初始饰品，耳钉杆径不宜过粗。睡觉时避免压迫耳部，发现渗液、流脓等异常及时就诊。饮食上适当补充维生素C和锌元素，促进伤口愈合。
