后背胀痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱退行性变、内脏疾病反射痛、精神压力等因素引起。常见表现为局部酸胀、僵硬或放射痛，可通过热敷、药物缓解或病因治疗改善。
1、肌肉劳损长时间保持固定姿势或重复性动作会导致背部肌肉过度紧张，乳酸堆积引发胀痛。常见于伏案工作、搬运重物后，疼痛多集中于肩胛区或下背部。建议调整坐姿，每小时活动5分钟，局部热敷促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、脊柱退行性变颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱病变可能压迫神经根，引发后背放射性胀痛。多伴随肢体麻木、活动受限，晨起时症状明显。需通过X光或核磁共振确诊，急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片，配合牵引治疗。日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。
3、内脏疾病反射胆囊炎、胰腺炎等上腹部脏器炎症可能通过神经反射引起右背胀痛，心肌缺血可导致左背闷痛。这类疼痛常与饮食、体位相关，可能伴有发热、恶心等症状。需完善超声、心电图等检查，确诊后需针对原发病治疗，如胆结石患者可能需要熊去氧胆酸片联合抗生素治疗。
4、精神因素焦虑、抑郁等情绪障碍会导致躯体化症状，表现为背部持续性紧束感或游走性胀痛。疼痛程度与情绪波动相关，体检多无器质性病变。可通过心理咨询、正念训练缓解，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
5、骨质疏松中老年人椎体骨量减少可能引发隐匿性后背胀痛，轻微外力即可导致压缩性骨折。疼痛在负重时加重，身高逐渐变矮为典型特征。需进行骨密度检测，治疗需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，同时补充优质蛋白和维生素D。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物，睡眠时选择高度适宜的枕头。建议每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量。若胀痛持续超过两周、夜间加重或伴随体重下降、发热等症状，需及时排查肿瘤、感染等严重疾病。急性疼痛期可短期使用热水袋热敷，温度不超过50℃以免烫伤。
