老人下肢浮肿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有血液循环不良、心脏功能减退、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉功能不全等原因。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。
1、血液循环不良长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发局部水肿。老年人血管弹性下降会加重这一现象。建议抬高下肢促进血液回流，避免长时间保持同一姿势，必要时可穿戴医用弹力袜改善症状。
2、心脏功能减退心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢静脉中形成水肿。多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。需完善心电图、心脏超声等检查，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，需严格遵医嘱使用。
3、肾脏疾病肾病综合征、慢性肾功能不全等疾病会导致蛋白丢失或水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿并逐渐蔓延至下肢。可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。需进行尿常规、肾功能检查，临床常用缬沙坦胶囊、碳酸氢钠片等药物控制病情。
4、肝脏疾病肝硬化等肝脏疾病会引起低蛋白血症和门静脉高压，导致下肢凹陷性水肿，常伴有腹水、黄疸等表现。需完善肝功能、腹部超声检查，治疗需结合人血白蛋白注射液、托拉塞米注射液等药物综合干预。
5、下肢静脉功能不全静脉瓣膜功能受损会导致血液逆流淤积，表现为踝部水肿伴皮肤色素沉着。可通过下肢静脉造影确诊，轻症可通过运动锻炼改善，重症可能需要静脉曲张剥脱术等手术治疗。
老年人群出现下肢浮肿需限制每日钠盐摄入，控制饮水量，避免穿过紧的鞋袜。每日可进行踝泵运动促进循环，睡眠时垫高下肢。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状，应立即就医排查心肾功能异常。长期卧床者需定期翻身预防压疮，营养不良患者应保证优质蛋白摄入。
老年人下肢浮肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充蛋白、调整用药等方式治疗。
1、静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退会导致下肢静脉血液淤积。表现为晨轻暮重的对称性水肿，按压后出现明显凹陷。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间站立，每日进行踝泵运动促进回流。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
2、心功能不全右心衰竭时体循环淤血是常见诱因，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。心脏超声显示射血分数降低。需限制每日饮水量，遵医嘱服用呋塞米片联合螺内酯片利尿，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。监测体重变化有助于评估水肿程度。
3、肾功能异常肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，常见于糖尿病肾病或高血压肾损害。实验室检查可见血肌酐升高、尿蛋白阳性。需控制血压血糖，限制蛋白质摄入，医生可能开具托拉塞米注射液或布美他尼片强化利尿，严重时需进行透析治疗。
4、低蛋白血症营养不良或肝硬化导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降引发水肿。伴随毛发干枯、指甲脆裂等表现。可通过进食鱼肉、大豆等优质蛋白，静脉输注人血白蛋白纠正。注意监测肝功能，避免过量蛋白质加重肝性脑病风险。
5、药物副作用钙通道阻滞剂类降压药或激素类药物可能引起外周血管扩张导致水肿。特征为双侧胫前区非凹陷性肿胀。应记录用药史，医生会评估后调整为缬沙坦胶囊等替代药物。不可自行停药，需逐步减量避免血压反弹。
老年患者应每日测量踝围变化，记录24小时出入量。睡眠时垫高下肢15-20厘米，避免穿过紧袜裤。饮食选择冬瓜、红豆等利水食物，限制腌制食品。若水肿持续加重或出现单侧突发肿胀，需立即排查深静脉血栓。定期复查心电图、肾功能及电解质，根据检验结果动态调整治疗方案。合并多种慢性病者建议至老年医学科综合评估。
