胆总管分段是指将胆总管根据解剖位置和功能划分为不同区段，主要分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段四部分。
1、十二指肠上段十二指肠上段位于肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至十二指肠上缘，长度约2-4厘米。该段与肝固有动脉、门静脉共同走行，是胆总管手术的重要解剖标志。此段管径较粗，胆汁流动通畅，但易受周围淋巴结肿大或肿瘤压迫导致梗阻性黄疸。
2、十二指肠后段十二指肠后段位于十二指肠降部后方，长度约1-2厘米。该段紧贴胰头后方走行，与下腔静脉相邻。胰腺炎或胰头肿瘤常累及此段，可能引发胆汁淤积。此段位置较深，手术暴露时需注意避免损伤周围血管。
3、胰腺段胰腺段贯穿胰头实质，长度约3-5厘米。约85％人群的胆总管与主胰管在此段汇合形成共同通道。该段易受胰腺病变影响，慢性胰腺炎可能导致管腔狭窄，胰腺癌可造成进行性胆管压迫。内镜逆行胰胆管造影常通过此段进行诊断和治疗。
4、十二指肠壁内段十二指肠壁内段斜行穿过十二指肠降部内侧壁，长度约1.5-2厘米。末端与胰管汇合形成肝胰壶腹，周围有Oddi括约肌包绕。此段是胆石嵌顿的高发部位，结石阻塞可诱发急性胆管炎或胰腺炎。内镜下括约肌切开术常针对此段病变实施。
了解胆总管分段有助于定位胆道疾病和制定治疗方案。日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重以减少胆石形成风险。出现持续性黄疸、右上腹痛或发热等症状时，应及时就医进行超声、CT或MRCP等检查，明确具体病变段落后采取针对性治疗。术后患者需定期复查肝功能，保持清淡饮食，避免胆道系统负担过重。
