神经性皮炎一般不会癌变。神经性皮炎是一种慢性皮肤炎症性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、苔藓样变和色素沉着，通常由精神因素、局部刺激、内分泌失调、遗传因素、免疫异常等原因引起。
神经性皮炎属于良性皮肤病，其病理变化主要为表皮增厚和真皮慢性炎症细胞浸润，不具有恶性肿瘤的细胞异型性和侵袭性特征。长期反复搔抓可能导致皮肤破损和继发感染，但不会直接转化为皮肤癌。临床观察显示，神经性皮炎患者与普通人群的皮肤癌发病率无明显差异。
极少数情况下，若患者合并其他高危因素如长期紫外线暴露、免疫抑制状态或原有癌前病变，可能增加局部恶变风险。但这类情况与神经性皮炎本身无直接因果关系，更多是多种因素共同作用的结果。对于病程较长、皮损形态异常变化的患者，建议进行皮肤活检以明确诊断。
神经性皮炎患者应避免过度搔抓和刺激患处，保持规律作息和情绪稳定，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。若瘙痒严重影响生活，可遵医嘱使用抗组胺药或外用糖皮质激素。定期皮肤科随访有助于监测病情变化，但无须过度担忧癌变风险。
