甲钴胺片可以用于治疗部分耳鸣，但需明确病因后遵医嘱使用。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经损伤、维生素B12缺乏等因素有关，甲钴胺作为维生素B12的活性形式，可改善神经功能，但并非所有耳鸣均适用。
1、营养神经作用甲钴胺片主要成分为甲钴胺，是维生素B12的衍生物，能促进神经髓鞘修复和核酸代谢。对于因维生素B12缺乏或周围神经病变引起的耳鸣，可能有一定改善作用。临床常与银杏叶提取物片等药物联用。
2、内耳微循环障碍部分耳鸣患者存在内耳血流灌注不足，甲钴胺可通过调节同型半胱氨酸代谢，间接改善微循环。但需配合改善微循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，单纯使用甲钴胺效果有限。
3、中枢性耳鸣若耳鸣由中枢神经系统病变引起，如听神经瘤或多发性硬化，甲钴胺可能无法显著缓解症状。此时需通过头部核磁共振明确诊断，必要时采用糖皮质激素注射液等治疗。
4、突发性耳聋伴耳鸣突发性耳聋急性期常伴随耳鸣，甲钴胺可作为辅助用药，但需在72小时内联合地塞米松磷酸钠注射液、巴曲酶注射液等药物进行综合治疗，错过黄金治疗期效果会下降。
5、药物性耳鸣部分抗生素如硫酸庆大霉素注射液可能损伤听神经导致耳鸣，此时甲钴胺可帮助神经修复。但需立即停用耳毒性药物，并配合高压氧治疗等干预措施。
使用甲钴胺片治疗耳鸣期间，应避免接触噪音环境，控制咖啡因摄入。建议保持规律作息，适当补充富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋等。若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、眩晕等症状，需及时复查听力检测和耳科专科检查，调整治疗方案。注意甲钴胺需避光保存，用药期间定期监测血维生素B12水平。
