肺穿孔能否彻底治愈需根据病因和病情严重程度判断，多数情况下通过规范治疗可达到临床治愈。肺穿孔通常由外伤、感染或基础肺部疾病导致，及时干预是关键。
由外伤或医源性操作引起的肺穿孔，在未合并严重感染或基础疾病时，经胸腔闭式引流、抗感染等治疗，肺组织修复后通常不会遗留功能障碍。自发性气胸导致的肺穿孔，青少年患者首次发作后复发概率较高，但通过胸腔镜手术切除肺大疱后治愈率显著提升。结核性或肿瘤性肺穿孔需同时针对原发病进行规范治疗，病程较长但部分患者仍可获得良好预后。
存在广泛肺组织坏死、多器官功能衰竭或晚期恶性肿瘤等严重情况时，治疗重点转为控制症状和延缓进展。慢性阻塞性肺疾病等基础肺病合并穿孔者，肺功能可能持续受损。免疫缺陷患者合并机遇性感染导致的穿孔，治愈难度相对增加。
确诊肺穿孔后应立即禁食并保持患侧卧位，避免剧烈咳嗽。治疗期间需严格遵医嘱使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等，术后患者可进行呼吸训练促进肺复张。定期复查胸部CT评估愈合情况，戒烟并避免呼吸道刺激因素有助于预防复发。
