足跟腱疼可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等因素引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式缓解。
1、跟腱炎跟腱炎是足跟腱疼最常见的原因，多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复微损伤。表现为足跟后方钝痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需冰敷并停止运动，慢性期可采用超声波治疗。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
2、跟腱滑囊炎跟腱与皮肤之间存在滑囊，长期摩擦或鞋子压迫可引发炎症。疼痛位于跟腱附着点上方，局部可能出现红肿。治疗需更换宽松鞋具，使用硅胶足跟垫减轻压力。严重时可局部注射糖皮质激素，但需严格控制频次。
3、足底筋膜炎足底筋膜与跟腱存在力学关联，筋膜炎症可放射至跟腱区域。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。建议进行足底筋膜拉伸训练，夜间使用足弓支具。可配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。
4、跟骨骨刺跟骨退行性变形成骨赘时，可能刺激周围软组织引发牵涉痛。X线检查可明确诊断，疼痛呈针刺样且久站加重。首选冲击波治疗破坏钙化灶，顽固性病例需手术切除骨刺。可辅助使用氨基葡萄糖胶囊改善骨质代谢。
5、外伤因素跟腱部分撕裂或完全断裂会产生锐痛，常伴弹响和行走困难。急性损伤需立即固定踝关节，MRI检查明确损伤程度。完全断裂需手术缝合，术后需穿戴步行靴保护。康复期可进行渐进式负重训练恢复肌力。
日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走。运动前后充分拉伸小腿三头肌，控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀时，须及时至骨科或运动医学科就诊。热水泡脚可促进局部血液循环，但急性损伤期禁用热敷。补充维生素D和钙质有助于肌腱修复，可适量食用乳制品、深海鱼类等食物。
糖尿病足患者就诊中医时应挂内分泌科或中医外科。糖尿病足属于糖尿病并发症，主要涉及血糖控制与局部病变处理，内分泌科负责全身代谢调控，中医外科则针对足部溃疡、感染等局部症状进行中西医结合治疗。若医院设有糖尿病专科或中西医结合科，也可优先选择。
一、内分泌科内分泌科是糖尿病管理的核心科室，负责血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。糖尿病足患者常伴随周围神经病变和血管病变，内分泌科医生会通过糖化血红蛋白检测、神经传导检查等评估病情，并联合中药调理气血、改善微循环。常用方剂如黄芪桂枝五物汤可温经通络，配合西药降糖形成协同治疗。
二、中医外科中医外科专注于肢体溃烂、坏疽等局部病变处理。针对糖尿病足常见的湿性坏疽或干性坏疽，可采用清热利湿的黄连解毒汤外洗，或使用祛腐生肌的红油膏外敷。该科室还会结合针灸刺激足三里等穴位促进组织修复，必要时联合清创术控制感染进展。
三、中西医结合科部分三甲医院设立的中西医结合科能提供整合治疗方案。这类科室既运用西药控制感染和改善血供，又采用中药熏蒸、穴位注射等中医疗法。例如在基础治疗上加用活血化瘀的丹参酮注射液，或通过艾灸改善足部血液循环。
四、糖尿病专科专科化的糖尿病中心往往配备足病治疗组，由内分泌医生、中医师和创面护理师组成多学科团队。除常规治疗外，会开展中药泡足、穴位贴敷等特色疗法，并使用糖尿病足专用分级评估系统指导个体化方案。
五、康复医学科针对已控制急性感染的恢复期患者，康复医学科可通过中医定向透药、低频脉冲电刺激等促进神经功能恢复。同时指导八段锦等传统功法锻炼，改善下肢肌力和平衡能力，预防足部压力性损伤复发。
糖尿病足患者日常需严格控制血糖，每日检查足部有无破溃或肿胀，选择透气棉袜及宽松软底鞋。饮食上避免高糖高脂，可适量食用山药、枸杞等健脾益肾食材。中药调理需在医师指导下进行，避免自行服用偏方。若出现足部发黑、剧烈疼痛或发热等症状，须立即就医防止病情恶化。定期进行下肢动脉彩超和神经电生理检查有助于早期发现病变。
