牙痛发作期间通常不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能加重感染扩散、增加出血风险、影响麻醉效果、延迟创口愈合、诱发并发症。
1、感染扩散风险牙痛多由根尖周炎或牙髓炎引起，此时病灶区存在活跃的细菌感染。拔牙操作形成的创口可能成为感染扩散通道，导致颌面部间隙感染甚至全身菌血症。临床常见需先控制炎症后再行拔牙。
2、出血难以控制炎症状态下局部血管扩张充血，组织脆性增加。拔牙时易发生持续性渗血，止血棉压迫效果差。糖尿病患者等凝血功能异常者风险更高，可能需延迟至炎症消退后手术。
3、麻醉效果降低炎症区域酸性环境会减弱局部麻醉药效，患者术中可能感受剧烈疼痛。部分病例需改用阻滞麻醉或静脉镇静，但会增加麻醉并发症概率，非必要不推荐在急性期操作。
4、愈合进程延缓炎性介质会干扰成纤维细胞增殖，拔牙窝骨修复速度减慢。同时感染可能继发干槽症，表现为剧烈疼痛和腐臭味，需二次清创处理。规范抗炎治疗后再拔牙可降低此类风险。
5、全身并发症急性炎症期拔牙可能诱发发热、菌血症等全身反应。心血管疾病患者更需谨慎，细菌可能经血流播散至心脏瓣膜。建议完善血常规和CRP检查，确认感染指标恢复正常后再评估拔牙时机。
出现牙痛时应先进行抗感染治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片或头孢克肟等抗生素控制炎症。配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，使用氯己定含漱液保持口腔清洁。待肿痛消退后，经口腔全景片评估再决定是否拔牙。治疗期间避免过硬过烫饮食，用对侧咀嚼减少患牙刺激。慢性牙周炎患者需加强日常口腔护理，定期洁牙预防炎症复发。
超声骨刀拔牙一般需要2000元到5000元，实际费用受到手术难度、地区差异、医疗机构等级、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
1、手术难度牙齿位置、牙根形态及骨密度直接影响手术复杂度。前牙区简单拔除费用较低，阻生智齿或骨埋伏牙需切割更多骨组织，操作时间延长，耗材消耗增加。伴有根尖囊肿或牙周骨缺损时，需同步实施植骨术，进一步推高费用。
2、地区差异一线城市三甲医院收费通常高于二三线城市，经济发达地区人工成本及设备维护费用较高。部分省份将超声骨刀纳入医保部分报销项目，自付比例会影响最终支出，需提前咨询当地医保政策。
3、医疗机构等级专科口腔医院设备精度和医生经验更具优势，收费高于综合医院口腔科。私立机构可能包含一次性器械包、镇静服务等附加项目，公立医院则按标准手术项目分级收费。国际诊所采用进口设备可能产生额外费用。
4、麻醉方式局部浸润麻醉费用最低，复杂病例需追加传导阻滞麻醉。笑气镇静或静脉全身麻醉需麻醉师参与，增加2000-4000元不等。过敏体质患者选择特殊麻醉药物也会影响总费用。
5、术后护理基础复查包含在手术费中，但骨粉填充、胶原膜覆盖等促进愈合措施需单独计费。术后出现干槽症需二次清创，或需要镇痛泵持续给药的情况会产生额外治疗成本。术前CT三维定位和数字化导板设计也属于可选增值服务。
超声骨刀拔牙后应保持24小时内避免漱口，进食温凉流质食物减少出血风险。术后三天使用氯己定含漱液维持口腔清洁，避免用患侧咀嚼硬物。肿胀高峰期可间隔冰敷，睡眠时垫高头部促进静脉回流。两周内禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动影响凝血。定期复查观察骨愈合进度，出现持续疼痛或异常渗出需及时复诊。合理搭配富含维生素C和蛋白质的饮食，如鱼肉羹、蒸蛋羹等，有助于加速创面修复。
