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肚子右边绞痛怎么回事

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刘晗
刘晗 主治医师
南华大学附属第一医院
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来大姨妈肚子绞痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛,严重时可伴随恶心呕吐或头晕乏力。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关,属于生理性疼痛。典型症状为月经第1-2天出现阵发性绞痛,可能放射至腰背部。可通过热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的病理状态,常见于卵巢和盆腔。疼痛特点为进行性加重,月经前1-2天即开始,可能伴随性交痛或排便痛。需通过超声检查确诊,治疗可选用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统或戈舍瑞林注射液。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病,多见于经产妇。疼痛呈持续性且月经量增多,子宫呈均匀性增大。超声显示子宫肌层增厚伴回声不均,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片或达那唑胶囊。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起,表现为下腹持续性疼痛伴发热或异常分泌物。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,慢性期可配合康妇消炎栓或妇科千金胶囊治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤压迫宫腔或变性时可引起痛经,多伴随月经周期缩短或经期延长。黏膜下肌瘤可能导致严重绞痛,可通过米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,或行子宫肌瘤剔除术治疗。

经期应注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右热水袋热敷下腹15-20分钟,适量饮用红糖姜茶有助于缓解症状。若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血等症状,建议及时至妇科就诊完善超声和激素水平检查。记录疼痛发作时间、强度及伴随症状有助于医生判断病因。

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