老年人头晕可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血、药物副作用等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手法复位等方式改善。头晕可能与脑血管疾病、前庭功能障碍、代谢异常等因素有关，通常表现为视物旋转、站立不稳、恶心呕吐等症状。
1、体位性低血压老年人自主神经调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致头晕。建议起床时遵循三个一分钟原则，先在床上坐一分钟，双腿下垂一分钟，再站立一分钟。避免长时间卧床，适当增加水和盐分摄入有助于维持血容量。若伴随眼前发黑或晕厥，需排查心律失常等心血管疾病。
2、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落会引发短暂性眩晕，头部位置变动时症状加剧。典型表现为持续数十秒的旋转性头晕，常伴眼球震颤。可通过Epley手法复位治疗，严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。避免突然转头或仰头动作，睡眠时垫高枕头可减少发作。
3、脑供血不足颈动脉斑块或椎基底动脉狭窄导致脑血流减少，多表现为持续数分钟的头昏沉感。可能与高血压、糖尿病等基础病相关，需控制危险因素。阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片是常用治疗方案，头晕急性发作时可考虑静脉输注银杏叶提取物注射液改善微循环。
4、贫血血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足引发头晕，常见于缺铁或维生素B12缺乏。表现为面色苍白、活动后心悸，可通过血常规确诊。琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进铁吸收，恶性贫血需肌注维生素B12注射液。日常增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入，饮茶需与补铁间隔两小时。
5、药物副作用降压药、镇静剂等可能引起中枢性头晕，尤其多种药物联用时风险增加。表现为全天持续性头重脚轻感，与体位无关。建议记录用药时间与头晕关系，由医生调整降压方案如将硝苯地平控释片更换为厄贝沙坦片。避免自行增减药量，服药后避免驾驶或高空作业。
老年人头晕护理需注意保持居室光线充足，地面防滑处理，卫生间安装扶手。每日监测血压并记录波动情况，避免长时间低头或突然起身。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，限制高盐高脂食物。若头晕伴随言语不清、肢体无力等神经症状，应立即就医排查脑卒中。规律进行太极拳等平衡训练有助于改善前庭功能，但需家属陪同防止跌倒。
老年人经常头晕可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。头晕可能与体位性低血压、脑供血不足、耳石症、贫血、颈椎病等因素有关。
1、调整生活方式保持规律作息，避免突然起身或转头。每日饮水量控制在1500-2000毫升，饮食中增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏。避免长时间低头玩手机或看电视，建议每30分钟活动颈部。睡眠时使用高度适中的枕头，维持颈椎自然曲度。
2、控制基础疾病高血压患者需每日监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者应规律使用盐酸二甲双胍片控制血糖。高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片调节血脂。定期复查心电图和颈动脉超声，及时发现心脑血管病变。
3、药物治疗脑供血不足可选用银杏叶提取物片改善微循环。耳石症发作时可用甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片。颈椎病急性期可短期服用洛索洛芬钠片镇痛。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、物理治疗颈椎病引起的头晕可进行颈部牵引治疗，配合超短波理疗。耳石症患者需在专业医师指导下进行手法复位。每日进行前庭康复训练如眼球运动练习、平衡训练等，逐步提高前庭系统代偿能力。居家可用热毛巾热敷颈肩部肌肉，每次15-20分钟。
5、手术治疗严重颈椎间盘突出压迫神经血管时，需考虑颈椎前路减压融合术。椎动脉型颈椎病经保守治疗无效者可选择血管成形术。顽固性耳石症反复发作影响生活时，可行后壶腹神经切断术。所有手术方案需经神经内科、骨科等多学科会诊评估。
建议老年人保持适度运动如太极拳、散步等，避免剧烈旋转头部动作。居家环境应保持地面干燥防滑，浴室加装扶手。外出时携带急救卡片注明基础疾病和用药信息。定期进行血常规、血压、颈动脉彩超等检查。若出现持续头晕伴呕吐、肢体无力等症状，须立即就医排除脑卒中风险。日常饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制高盐高脂食物摄入。
